Токсоплазмоз и беременность

Что такое токсоплазмоз и как он передается?

Токсоплазмоз это распространенная инфекция у человека, возбудителем которой является паразит Токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii).

Несмотря на то, что токсоплазмоз не опасен для людей с хорошим иммунитетом, он может представлять угрозу для беременных, так как легко проникает через плаценту и может попасть в организм плода, вызывая опасные последствия для будущего ребенка.

Заражение человека токсоплазмой происходит, главным образом, от больных домашних кошек. Кошки, в свою очередь, заражаются токсоплазмозом, поедая сырое мясо мышей или птиц.

Человек может заразиться токсоплазмозом в следующих ситуациях:

  • При контакте с кошачьими фекалиями или с землей, загрязненной испражнениями больной кошки (возбудители токсоплазмоза могут выживать в земле до года).

  • При употреблении некачественной воды, загрязненной фекалиями зараженного животного.

  • При употреблении в пищу мяса, не прошедшего должной термической обработки.

  • Женщина может передать токсоплазмоз своему будущему ребенку во время беременности или родов.

Какие симптомы вызывает токсоплазмоз?

У взрослых здоровых людей токсоплазмоз, как правило, протекает бессимптомно, либо вызывает жалобы, сходные с симптомами обычной простуды. Только у 10-20 человек из ста зараженных могут появляться следующие признаки токсоплазмоза:

  • увеличение лимфатических узлов в области шеи или затылка
  • повышение температуры тела
  • головные боли и боли в мышцах
  • повышенная потливость по ночам
  • боли в горле

По некоторым данным, около трети населения нашей планеты заражены токсоплазмозом. Никто не застрахован от этой инфекции. Вы можете заразиться токсоплазмозом, даже не подозревая об этом.

Насколько опасен токсоплазмоз?

Токсоплазмоз не представляет опасности для взрослых здоровых людей, так как иммунная система здорового человека в состоянии побороть эту инфекцию. Многие люди, переболевшие токсоплазмозом, даже не догадываются об этом.

Это заболевание опасно лишь для людей с плохим иммунитетом (для ВИЧ-инфицированных, для людей, проходящих химиотерапию и лечение после трансплантации органов), а также для еще нерожденных детей и для новорожденных.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Если женщина заразится токсоплазмозом во время беременности, она может передать эту инфекцию своему будущему ребенку.

У детей иммунная система еще не окончательно сформирована, поэтому токсоплазмоз у них может вызывать серьезные последствия, такие как водянка головного мозга (гидроцефалия), повреждения мозга, глаз и других органов.

Токсоплазмоз на ранних сроках беременности может привести к замершей беременности и выкидышу.

Что такое врожденный токсоплазмоз?

Заражение токсоплазмозом во время беременности может привести к развитию врожденного токсоплазмоза у будущего ребенка. Основные проявления врожденного токсоплазмоза это:

  • Воспаление сетчатки глаз
  • Воспаление головного мозга
  • Судороги
  • Затяжная желтуха
  • Потеря слуха
  • Заторможенное развитие

Токсоплазмоз и планирование беременности

Если вы только планируете беременность, то сдать анализы на токсоплазмоз рекомендуется заранее. Ни в одной стране мира анализы на токсоплазмоз не являются обязательными, однако, специалисты многих стран рекомендуют своим пациенткам провериться на токсоплазмоз в частном порядке еще до наступления беременности.

Зная заранее, есть ли у вас иммунитет к токсоплазме, врач сможет дать соответствующие рекомендации, которые защитят вас и вашего будущего ребенка от многих проблем со здоровьем.

Анализ крови на токсоплазмоз входит в комплекс обследований, который называется анализом на TORCH-инфекции. Этот комплекс включает обследование на 4 наиболее опасные для беременных инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и герпес. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Анализ на TORCH-инфекции.

Диагностика токсоплазмоза на этапе планирования беременности включает анализ крови на антитела к токсоплазмозу. Результаты анализа на токсоплазмоз может расшифровать лишь специалист, но мы попробуем дать основные подсказки по расшифровке полученных  результатов.

Вы можете получить один из 4 следующих вариантов:

  • антитела IgG к токсоплазме – отрицательно
  • антитела IgM к токсоплазме - отрицательно

Ваш организм никогда не встречался с токсоплазмой, а значит, у вас нет иммунитета к этому заболеванию. Вы можете приступить к планированию беременности, но вам следует быть очень осторожной, чтобы не заразиться токсоплазмозом во время беременности. Внимательно изучите рекомендации специалистов по профилактике токсоплазмоза во время беременности, приведенные в конце этой статьи.

Если у беременной нет иммунитета к токсоплазме, специалисты рекомендуют сдавать повторные анализы на токсоплазмоз в каждом триместре беременности (а иногда и каждый месяц на протяжении всей беременности).

  • антитела IgG к токсоплазме – положительно
  • антитела IgM к токсоплазме - отрицательно

У вас есть иммунитет к токсоплазмозу и вы можете приступить к планированию беременности. Токсоплазма не представляет угрозы для будущего ребенка.

  • антитела IgG к токсоплазме – отрицательно
  • антитела IgM к токсоплазме - положительно

Это означает, что вы заразились токсоплазмозом совсем недавно. Вам следует отложить планирование беременности минимум на 6 месяцев, так как в противном случае существует риск передачи инфекции будущему ребенку.

Если у вас нет никаких симптомов токсоплазмоза, то вам не требуется лечение. Через 6 месяцев пересдайте анализ крови на антитела к токсоплазмозу, и если IgM исчезнут, то вы сможете приступить к зачатию.

  • антитела IgG к токсоплазме – положительно
  • антитела IgM к токсоплазме - положительно

Вы заразились токсоплазмозом недавно (2-6 месяцев назад). Вам следует отложить планирование беременности минимум на 6 месяцев, так как в противном случае риск передачи инфекции будущему ребенку будет велик.

Если у вас нет никаких симптомов токсоплазмоза, то вам не требуется лечение. Через 6 месяцев пересдайте анализ крови на антитела к токсоплазмозу, и если IgM исчезнут, то вы сможете приступить к зачатию.

Токсоплазмоз во время беременности

Если вы беременны и ранее никогда не сдавали анализы на токсоплазмоз, то ваш врач может рекомендовать это обследование в частном порядке.

Анализ на токсоплазмоз при беременности входит в комплексное обследование на TORCH-инфекции. Это четыре наиболее опасные для беременных инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха и вирус герпеса. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Анализ на TORCH-инфекции.

Диагностика токсоплазмоза при беременности позволит врачу узнать, есть ли у вас антитела к токсоплазме и определить, нужно ли вам соблюдать особые меры по профилактике этого заболевания.

Расшифровать результаты анализа крови на токсоплазмоз у беременных может только специалист, но мы попробуем дать основные объяснения по расшифровке:

  • антитела IgG к токсоплазме – отрицательно
  • антитела IgM к токсоплазме - отрицательно

Это означает, что у вас нет иммунитета к токсоплазме, и в данный момент вы здоровы. Токсоплазмоз не угрожает вашему будущему ребенку, но вам следует особенно внимательно отнестись к профилактике токсоплазмоза, чтобы избежать заражения во время беременности. Внимательно изучите рекомендации специалистов по профилактике токсоплазмоза во время беременности, приведенные в конце этой статьи.

Если у беременной нет иммунитета к токсоплазме, специалисты рекомендуют сдавать повторные анализы на токсоплазмоз в каждом триместре беременности (а иногда и каждый месяц на протяжении всей беременности).

  • антитела IgG к токсоплазме – положительно
  • антитела IgM к токсоплазме - отрицательно

Наиболее вероятно, что вы заразились токсоплазмозом еще до беременности. Если вы сдавали этот анализ на сроке беременности до 18 недель, то токсоплазмоз не представляет угрозы для будущего ребенка.

Если вы впервые сдали анализ на токсоплазмоз после 18 недели беременности, то ваш врач может рекомендовать анализ на авидность антител к токсоплазме, чтобы уточнить, как давно произошло заражение.

Высокая авидность антител говорит о том, что заражение произошло давно и вашей беременности, скорее всего, ничего не угрожает. Промежуточная или низкая авидность антител IgG к токсоплазме говорит о том, что заражение произошло в последние 12-18 недель и эта инфекция может представлять угрозу для будущего ребенка. О том, что делать в этой ситуации, читайте ниже, в разделе Что делать, если я заразилась токсоплазмозом во время беременности?

  • антитела IgG к токсоплазме – отрицательно
  • антитела IgM к токсоплазме - положительно

Появление в крови IgM к токсоплазме при беременности может указывать на недавнее заражение, опасное для будущего ребенка. Вам необходимо сдать повторный анализ на антитела к токсоплазме в ближайшие 1-3 недели. Если заражение действительно произошло, то повторный анализ на антитела должен показать не только IgM, но и IgG.

Если же повторный анализ снова показывает лишь IgM, а IgG при этом останется отрицательным, то лечение вам не требуется, и никакой угрозы для плода нет.

  • антитела IgG к токсоплазме – положительно
  • антитела IgM к токсоплазме - положительно

Вы заражены токсоплазмозом. Чтобы уточнить, как давно произошло заражение, ваш врач может назначить анализ на авидность антител к токсоплазме.

Высокая авидность антител говорит о том, что заражение произошло давно и вашей беременности, скорее всего, ничего не угрожает. Промежуточная или низкая авидность антител IgG к токсоплазме говорит о том, что заражение произошло в последние 12-18 недель и эта инфекция может представлять угрозу для будущего ребенка. О том, что делать в этой ситуации, читайте ниже, в разделе Что делать, если я заразилась токсоплазмозом во время беременности?

Я заразилась токсоплазмозом во время беременности. Каков риск, что я передам эту инфекцию будущему ребенку?

Если женщина заразилась токсоплазмозом во время беременности, то существует потенциальный риск передачи этой инфекции плоду. Следует отметить, что токсоплазмоз не всегда передается от беременной женщины ее будущему ребенку:

  • Если женщина заразилась токсоплазмозом в первом триместре беременности (до 12 недели), риск передачи этой инфекции эмбриону составляет около 15%

  • Если заражение произошло во втором триместре беременности (с 13 до 26 недели), риск передачи токсоплазмоза плоду составляет около 30%

  • Беременные, заразившиеся токсоплазмозом в третьем триместре беременности (c 27 недели до родов), передают эту инфекцию плоду в 60% случаев

Токсоплазмоз наиболее опасен, если женщина заражается в первом триместре беременности: в этом случае инфекция может привести к замершей беременности и выкидышу.

Что делать, если я заразилась токсоплазмозом во время беременности?

Если анализы на токсоплазмоз подтверждают, что вы заразились во время беременности, вам может потребоваться более тщательное наблюдение со стороны врача и лекарственное лечение.

Для того чтобы выяснить, проникла ли токсоплазма в организм плода, врач может назначить следующие анализы:

УЗИ

С помощью УЗИ удается выявить аномалии развития головного мозга и других органов плода, которые могут быть вызваны токсоплазмозом. Если инфекция вызвала серьезные отклонения в развитии плода, которые могут повлечь его гибель или тяжелую инвалидность, врач может предложить прервать беременность.

Амниоцентез

Анализ околоплодных вод (амниоцентез) это более точный метод диагностики токсоплазмоза у плода, который позволяет обнаружить ДНК токсоплазмы в амниотической жидкости. Этот анализ можно сделать начиная с 18 недели беременности.

Обнаружение ДНК токсоплазмы в околоплодных водах указывает на то, что инфекция проникла через плаценту, и риск осложнений достаточно высок.

Нужно ли прерывать беременность?

Несмотря на то, что заражение токсоплазмозом во время беременности может спровоцировать серьезные аномалии развития у плода, прерывание беременности при этом заболевании требуется далеко не всегда. Ваш врач может предложить прервать беременность, если УЗИ выявит у плода множественные патологии, несовместимые с жизнью, либо приводящие к тяжелой инвалидности.

Лечение токсоплазмоза во время беременности

В настоящее время лекарственное лечение токсоплазмоза во время беременности позволяет значительно снизить риск передачи этой инфекции плоду. В лечении токсоплазмоза у беременных применяются следующие лекарства:

Эти препараты могут назначаться как по отдельности, так и в комбинациях.
Дозировка, схема и длительность лечения определяются лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением!

Профилактика токсоплазмоза во время беременности

Если анализы на TORCH-инфекции показали, что у вас нет иммунитета к токсоплазме, вам следует особенно внимательно отнестись к профилактике этого заболевания во время беременности. Прислушайтесь к следующим рекомендациям врачей-инфекционистов:

Подвергайте мясо адекватной термической обработке перед тем, как употребить его в пищу. Готовьте мясо до тех пор, пока оно не утратит розовый цвет в середине кусочка. Не пробуйте мясо на готовность, пока вы не будете уверены, что оно хорошо прожарено или проварено.

  • Откажитесь от непастеризованного молока или продуктов, из него изготовленных.
  • Не употребляйте в пищу сырые яйца.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи под проточной водой перед употреблением.
  • Не пейте воду, если вы не уверены в ее качестве.
  • Откажитесь от работы с землей, либо, работая в саду или огороде, надевайте перчатки. После работы с землей тщательно мойте руки с мылом. Не прикасайтесь руками к лицу и ко рту до тех пор, пока не будете уверены, что на них нет частиц земли.
  • Избегайте песочниц для детей. Вы можете позволить своему старшему ребенку играть в песочнице, но сами держитесь на расстоянии от песка.

Токсоплазмоз и домашние кошки

Как известно, домашние кошки являются одним из главных источников заражения токсоплазмозом. Многие беременные женщины, узнав о том, что у них нет иммунитета к токсоплазме, задаются вопросом, нужно ли отдать кошку родственникам, чтобы избежать заражения и оградить будущего ребенка от врожденного токсоплазмоза.

Специалисты утверждают, что совсем не обязательно избавляться от любимого питомца во время беременности. Достаточно лишь соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • Избегайте контакта с кошачьим туалетом. Если ранее уходом за кошкой занимались вы, переложите эту задачу на своего супруга или другого члена семьи. Если это невозможно, то во время очистки туалета всегда надевайте резиновые перчатки и гигиеническую (медицинскую) маску. Очищать кошачий туалет рекомендуется ежедневно. Тщательно мойте руки с мылом каждый раз после контакта с кошачьими испражнениями.
  • Чтобы ваше домашнее животное не заразилось токсоплазмозом, не кормите его сырым или полусырым мясом. Лучше всего отдать предпочтение готовым кормам.
  • Поедая сырое мясо мышей или птиц ваш питомец может заразиться токсоплазмозом и потом заразить вас. Не выпускайте животное на улицу, где ваш кот или кошка может поймать мышь или птицу.
  • Не позволяйте коту залезать на стол, где вы обедаете. Лучше всего вообще не впускать животное на кухню.
  • Мойте руки с мылом каждый раз после контакта с кошкой.
  • Не заводите кота или кошку во время беременности и не контактируйте с «незнакомыми» кошками.

Помните, что у кошек токсоплазмоз протекает бессимптомно. Ваш питомец может быть заразным, даже если вы не замечаете никаких перемен в его поведении.

Возможность комментирования на сайте временно отключена.

Спасибо за понимание!