Рак шейки матки

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки – это злокачественная опухоль, которая появляется в нижней части матки (в шейке матки). Рак шейки матки является третьим по частоте онкологическим заболеванием среди женщин всего мира.

Почему появляется рак шейки матки?

Точные причины развития рака шейки матки (как и любого другого рака) пока не известны, так как не понятно, почему при наличии прочих равных условий у одной женщины рак развивается, а у другой - нет.

Недавно было обнаружено, что у 100% женщин с раком шейки матки в организме присутствует вирус папилломы человека (ВПЧ). Проведя многочисленные исследования, ученые пришли к выводу, что основное условие для появления рака шейки матки – это заражение вирусом ВПЧ. Этот вирус передается главным образом во время незащищенного секса, хотя иногда может обнаруживаться у девственниц. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Вирусу папилломы человека (ВПЧ).

Однако, не у всех женщин, зараженных вирусом папилломы человека, развивается рак шейки матки. Более того, у подавляющего большинства женщин инфекция, вызванная ВПЧ, проходит самостоятельно, без лечения. Только у 5-10% женщин, зараженных ВПЧ, развивается предраковое состояние (дисплазия), которое в течение 10-20 лет возможно перерастет в рак шейки матки.

Существует несколько факторов, повышающих риск развития рака шейки матки:

  • Наличие в организме сразу нескольких типов ВПЧ высокого риска.

  • Пониженный иммунитет в результате плохого питания, хронических заболеваний, ВИЧ-инфекции, длительного приема лекарств, снижающих иммунитет (стероидные гормоны, химиотерапевтические препараты).

  • Курение.

  • Раннее начало половой жизни (до 18 лет).

  • Ранняя беременность и роды (до 16 лет).

  • Большое количество сексуальных партнеров, или сексуальный партнер, имевший много женщин.

  • Заболевания передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз).

Наличие одного или нескольких из перечисленных выше факторов не обязательно приведет к раку шейки матки, но такой риск существует.

У кого может развиться рак шейки матки?

Рак шейки матки может развиться в любом возрасте, но наиболее часто это заболевание выявляется у женщин старше 35-40 лет. У женщин моложе 30 лет рак шейки матки встречается очень редко, так как этот тип рака развивается достаточно медленно (обычно, в течение 10-20 лет). У молодых женщин до 30-35 лет чаще встречаются предраковые состояния, а именно, дисплазия шейки матки.

Симптомы и признаки рака шейки матки

Рак шейки матки часто протекает бессимптомно и незаметно для самой женщины. Тем не менее, у некоторых женщин первыми симптомами рака являются:

  • Кровянистые выделения из влагалища каждый раз после секса, либо мажущие выделения в середине цикла, причина которых не понятна. Кровянистые выделения могут быть коричневого, темно-коричневого или розового цвета. Обильность выделений тоже может быть разной: от незначительных мажущих выделений, до менструальноподобных.

  • Боли внизу живота это, как правило, симптом «запущенного» рака, который успел распространиться на соседние органы.

  • При распространении рака на мочевой пузырь могут появляться учащенное мочеиспускание, кровь в моче, затруднения при мочеиспускании.

  • При распространении рака на прямую кишку могут появляться запоры, кровь в стуле.

  • Кровянистые выделения после полового акта являются самым первым симптомом рака шейки матки, поэтому если вы заметили этот симптом у себя, обязательно посетите гинеколога и сдайте мазок на цитологию. Совсем не обязательно эти выделения связаны с раком, но провериться все же необходимо.

Диагностика рака шейки матки

Во время обычного гинекологического осмотра рак шейки матки может быть не заметен. Поэтому для уточнения диагноза необходимо сдать мазок на цитологию.

Мазок на цитологию

Этот анализ на рак шейки матки доступен в любой поликлинике, даже в небольших городах. Мазок на цитологию помог спасти жизнь не одному миллиону женщин, так как с его помощью стало возможным выявить предрак шейки матки и рак на ранней стадии, которые успешно поддаются лечению. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Мазку на цитологию. Если мазок показал нежелательные изменения в шейке матки, назначается следующий анализ - кольпоскопия.

Кольпоскопия

Кольпоскопия это изучение шейки матки с помощью специального аппарата, работающего как увеличительное стекло. Через кольпоскоп гинеколог может внимательно осмотреть шейку матки и определить, есть ли в ней измененные участки, которые могут быть предраком или раком шейки матки. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Кольпоскопии.

Если во время кольпоскопии были выявлены подозрительные участки, производится биопсия шейки матки.

Биопсия шейки матки

Биопсия это удаление подозрительных участков шейки матки для дальнейшего изучения под микроскопом (гистологическое исследование, гистология). Существует несколько методов проведения биопсии, подробно о которых рассказано в статье Биопсия шейки матки.

С помощью биопсии можно выяснить, есть ли рак шейки матки на самом деле, и если да, насколько сильно он распространился – эта информация будет важна для составления плана лечения.

Анализы на ВПЧ

Основное условие для развития рака шейки матки – это наличие в организме вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (ВПЧ 16, 18 типа и др). При подозрении на рак шейки матки гинеколог обязательно назначает анализы на ВПЧ.

Анализ на онкомаркеры при раке шейки матки

Онкомаркеры это особые вещества, обнаруживаемые в крови, которые могут указывать на рак. Для разных онкологических заболеваний существуют «свои» маркеры, в зависимости от того, из каких клеток развился рак. При раке шейки матки в крови может быть обнаружено повышение уровня онкомаркера SCC.

Было отмечено, что чем выше уровень SCC при раке шейки матки, тем больше размеры опухоли, «запущеннее» рак, и тем тяжелее он будет поддаваться лечению. Во время терапии рака изменения уровня онкомаркера SCC могут говорить о том, насколько успешно лечение. После окончания курса лечения рака шейки матки повышение уровня SCC может говорить о рецидиве заболевания.

Важно отметить, что повышение SCC не является доказательством рака шейки матки. Этот онкомаркер может быть повышен также при раке вульвы, влагалища, пищевода, легких и т.д. Но при подтвержденном диагнозе рака шейки матки (с помощью биопсии шейки матки или гистологического исследования после операции) измерения этого онкомаркера могут иметь прогностическое значение и даже влиять на лечение.

Другие анализы

Когда диагноз рака шейки матки считается подтвержденным, назначаются дополнительные анализы, которые помогают уточнить степень распространения опухоли (стадию рака).

Для этого могут быть назначены рентген легких, компьютерная томография, УЗИ органов малого таза и органов брюшной полости, анализы крови, анализы мочи и некоторые другие тесты.

Типы рака шейки матки

Гистологическое исследование при раке шейки матки может дать важную информацию о том, из чего состоит опухоль. В зависимости от того, из каких клеток состоит новообразование, различают несколько типов рака шейки матки:

  • Плоскоклеточный (неороговевающий) рак шейки матки – составляет 85% случаев рака шейки матки. Этот тип рака состоит из клеток эктоцервикса (влагалищной части шейки матки).

  • Железистый рак (аденокарцинома) – встречается в 10-15% случаев рака шейки матки и состоит из клеток цилиндрического эпителия, расположенных в канале шейки матки (в эндоцервиксе).

  • Смешанный тип рака (аденосквамозный рак шейки матки, аденосквамозная карцинома) – это достаточно редкий тип рака, который составляет 3% от всех случаев рака шейки матки. Этот тип рака имеет характеристики и плоскоклеточного рака и аденокарциномы.

Стадии (степени) рака шейки матки

Для того чтобы определить тактику лечения, доктор должен установить стадию рака шейки матки. Стадия (степень) рака говорит о том, насколько сильно рак распространился. В разных странах могут использоваться разные классификации рака по стадиям.

Мы рассмотрим значение стадий рака шейки матки, которые наиболее часто используются в России и странах СНГ.

Карцинома ин ситу (карцинома in situ, CIS, рак шейки матки 0 стадии)

Карцинома in situ это состояние, при котором некоторые клетки шейки матки стали похожи на раковые, однако их не много и они не распространились очень глубоко. Карцинома ин ситу это еще не рак, а предраковое состояние, которое по-другому называют дисплазия шейки матки 3 степени, или CIN 3. Иногда это состояние также называют рак шейки матки 0 стадии.

Если удалить измененные участки шейки матки на этой стадии, то рак шейки матки удастся предотвратить. Если на этой стадии не проводится никакое лечение, то существует риск развития рака шейки матки в течение ближайших лет.

Первая стадия (степень) рака шейки матки

При раке шейки матки 1 стадии размеры опухоли еще очень малы, поэтому опухоль может быть не заметна, либо заметна с трудом. При первой степени рака опухоль находится в пределах шейки матки и не распространяется на соседние органы.

Стадия 1А – опухоль настолько мала, что может быть обнаружена  только через микроскоп или во время кольпоскопии. У стадии 1А существует 2 подгруппы:

  • 1А1 – опухоль имеет размеры не превышающие 7 мм, и она распространилась вглубь шейки матки не более чем на 3 мм.
  • 1А2 – опухоль имеет размеры не более 7 мм, и она распространилась в ткани шейки матки на глубину 3-5 мм.

Стадия 1B или 1Б – опухоль немного больше, чем на стадии 1А, но она еще не распространилась глубоко. У этой стадии тоже есть 2 подгруппы:

  • 1B1 – опухоль имеет размеры не более 4 см.
  • 1B2 – опухоль имеет размеры более 4 см.

Вторая стадия (степень) рака шейки матки

При раке шейки матки 2 стадии опухоль начинает распространяться на соседние ткани и органы.

Стадия 2А – опухоль распространяется вниз, по направлению к влагалищу. У стадии 2А существует 2 подгруппы:

  • 2А1 – опухоль имеет размеры не более 4 см.
  • 2А2 – опухоль имеет размеры более 4 см.

Стадия 2B или 2Б  - опухоль распространилась на ткани вокруг шейки матки.

Третья стадия (степень) рака шейки матки

При раке шейки матки 3 стадии опухоль прорастает шейку матки, распространяясь на структуры малого таза и на нижнюю половину влагалища.

Стадия 3А – рак распространился на нижнюю треть влагалища.

Стадия 3B или 3Б   - рак распространился на структуры малого таза или нарушил проходимость одного из мочеточников (мочеточник – это трубочка, по которой моча попадет в мочевой пузырь из почки).

Четвертая стадия (степень) рака шейки матки

Это последняя стадия рака, которая означает, что опухоль распространилась на другие органы.

Стадия 4А – рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку.

Стадия 4B или 4Б  - рак дал метастазы в другие органы. Рак шейки матки может давать метастазы в легкие, печень, кости и другие органы.

Статистика по продолжительности жизни при раке шейки матки

Мы привыкли считать, что рак это неизлечимое смертельное заболевание, однако это уже давно не соответствует действительности. Рак шейки матки на ранних стадиях может быть полностью излечен, а на поздних стадиях лечение помогает значительно продлить жизнь.

Многие женщины, узнав о том, что у них есть рак шейки матки, задают вопрос, насколько велики их шансы выжить. Для того чтобы ответить на этот вопрос, мы приведем некоторые цифры, которые могут дать общее представление о положении дел.

Перед тем как вы это прочтете, обратите внимание:

*В медицинской науке, когда составляется статистика по продолжительности жизни при различных заболеваниях, используется временной промежуток в 5 лет. Это не значит, что вы проживете только 5 лет: это означает, сколько людей проживет минимум 5 лет после постановки диагноза (но это может быть 10, 20 лет и более).

*Статистика верна только при условии, что женщина получает адекватное лечение. Без лечения шансы будут намного ниже.

*Эти цифры были получены на основании различных исследований в разных странах мира. Не существует национальной статистики, которая отражала бы положение дел в России, Украине или какой-либо другой стране.

*Следует учитывать, что средние показатели не могут сказать, чего ждать именно вам. Вы можете узнать мнение вашего лечащего врача, но даже он не сможет точно сказать, каковы ваши шансы побороть рак и сколько лет вы проживете.

При раке шейки матки 1 стадии шансы на выздоровление очень велики. Чем меньше размеры опухоли, тем успешнее будет лечение. Так, например, на стадии 1А1 в результате лечения лечения выздоравливает 98-99% женщин, на стадии 1А2 после лечения выздоравливает 95-98% женщин.

На стадии 1B1 или 1Б1 шансы на выздоровление в результате лечения составляют 90-95%, а на стадии 1B2 или 1Б2 - 80%.

При раке шейки матки 2 стадии шансы на выздоровление тоже очень велики, при условии адекватного лечения. На стадии 2А 70-90% женщин проживут в течение 5 лет и более. На стадии 2B или 2Б статистика такова: 60-70% женщин проживут в течение минимум 5 лет.

При раке шейки матки 3 стадии около 30-50% женщин проживут еще минимум 5 лет.

При раке шейки матки 4 стадии около 20% женщин проживут еще в течение минимум 5 лет. На стадии 4А шансы немного выше, чем на стадии 4B или 4Б.

Лечение рака шейки матки

Выбор метода лечения рака шейки матки зависит главным образом от стадии рака.

Ранние стадии рака шейки матки – это первая стадия (1А, 1B) и вторая стадия (2А).

Стадия 2B, когда опухоль распространилась на соседние ткани, считается поздней, так же как 3 и 4 стадии.

Лечение рака шейки матки на ранних стадиях (1А, 1B, 2А)

На самых ранних стадиях рака шейки матки (рак 0 стадии, рак 1А1) все еще возможно удалить только часть шейки матки, оставив саму шейку на месте, либо удалить только шейку матки, оставив матку и другие органы на месте.

Удаление участка шейки матки - это операция, которая называется конизация шейки матки (или клиновидная резекция шейки матки, или клиновидная биопсия).

Удаление (или ампутация) шейки матки – это операция, которая может быть рекомендована, если женщина планирует в будущем родить ребенка. Ампутация шейки матки (радикальная трахелектомия) может быть эффективна не во всех случаях и доступна  не во всех клиниках. Также эта операция не может дать стопроцентную гарантию, что вы сможете забеременеть и родить ребенка в будущем.

При раке шейки матки 2А2, 1В или 2А стадии скорее всего вам будет предложена операция по удалению матки и шейки матки (гистерэктомия).

Радиотерапия может быть назначена как альтернатива хирургической операции, если женщина не хочет удалять матку, либо в качестве дополнительного лечения после операции. В некоторых случаях помимо операции и радиотерапии ваш врач может назначить химиотерапию (лекарственное лечение, уничтожающее раковые клетки,  которые могли остаться в организме).

Лечение рака шейки матки на поздних стадиях

Основной метод лечения рака шейки матки на стадиях 2В и 3 это радиотерапия в сочетании с химиотерапией.

При раке на 4А стадии  может быть произведена радикальная гистерэктомия - операция по удалению матки, шейки матки, влагалища, и соседних органов, пораженных раком. После операции (или, иногда, вместо нее) назначается радиотерапия и/или химиотерапия.

При раке на 4В стадии, когда рак дал метастазы в отдаленные органы, назначается лечение, которое устраняет или ослабляет симптомы рака и помогает продлить жизнь.

Рак шейки матки во время беременности

В редких случаях рак шейки матки может быть обнаружен во время беременности. Если мазок на цитологию выявил предраковые изменения (дисплазию первой, второй или третьей степени), либо рак шейки матки на ранней стадии, ваш гинеколог порекомендует пройти кольпоскопию.

Кольпоскопия не опасна во время беременности и не повышает риск выкидыша. Если во время кольпоскопии будут обнаружены подозрительные изменения, ваш врач может рекомендовать биопсию шейки матки.

Биопсия шейки матки во время беременности может несколько повышать риск выкидыша или преждевременных родов, поэтому ее назначают только в крайнем случае, если без этого не обойтись.

Рак шейки матки, обычно, развивается медленно, поэтому зачастую у женщины есть время «подождать» до родов и потом пройти лечение.

Если рак стал достаточно опасен, чтобы ждать до родов, врач может рекомендовать более раннее родоразрешение (путем кесарева сечения), которое позволит сохранить ребенка и «сэкономить» несколько недель. Иногда сразу после кесарева сечения производят удаление матки (гистерэктомию), а сразу после операции назначается радио- и химиотерапия.

Возможна ли беременность после рака шейки матки?

К сожалению, в большинстве случаев при раке шейки матки назначается такое лечение, которое лишает женщину способности забеременеть в будущем. Речь идет об удалении матки, без которой беременность становится невозможной.

Тем не менее, на ранних стадиях рака матку иногда удается сохранить, что позволяет женщине стать матерью в будущем. Поинтересуйтесь у вашего врача, сможете ли вы иметь детей после лечения и если да, то когда лучше начать планирование беременности.

Профилактика рака шейки матки

Основное условие для развития рака шейки матки – это заражение вирусом папилломы человека. Профилактика рака шейки матки включает меры, снижающие риск заражения этим вирусом.

Общие рекомендации

Соблюдение следующих советов гинекологов позволяет в несколько раз снизить риск развития рака шейки матки:

  • Не начинайте половую жизнь до 18 лет. Раннее начало половой жизни повышает риск более раннего инфицирования вирусом папилломы человека и развития рака шейки матки.

  • Используйте презервативы. Презервативы не гарантируют 100% защиты от ВПЧ, но значительно снижают риск заражения этим вирусом и другими венерическими инфекциями.

  • Вступайте в половую связь только с хорошо знакомыми мужчинами, у которых до вас не было большого количества женщин. Ограничьте число половых партнеров до минимума. Чем меньше половых партнеров было у вас и у вашего мужчины, тем ниже риск развития рака шейки матки.

  • Откажитесь от курения. Курение повышает риск рака шейки матки и рака других органов.

  • Обращайтесь к гинекологу при появлении подозрительных симптомов (выделения с неприятным запахом, кровянистые выделения после секса и т.д.)

  • Если вам более 25 лет и вы никогда не сдавали мазок на цитологию, обязательно посетите гинеколога и сдайте этот анализ. Если вы сдавали мазок давно (3 года назад и более), то вам следует повторить этот анализ.

  • Если вам еще не исполнилось 26 лет, вакцинируйтесь от вируса папилломы человека. О том, какие прививки от ВПЧ существуют, читайте в конце этой статьи.

Скрининг на рак шейки матки

В настоящее время в развитых странах удалось значительно снизить заболеваемость и смертность от рака шейки матки. Это стало возможным благодаря скрининговым обследованиям, которые включают мазок на цитологию (пап-тест) и анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ).

В разных странах существуют разные рекомендации касательно скрининга на рак шейки матки. Мы представим рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

Девушкам и женщинам моложе 25 лет скрининг не рекомендован (хотя в США первый скрининг рекомендуется пройти в 21 год). Скрининг включает мазок на цитологию.

С 25 до 29 лет рекомендуется сдавать мазок на цитологию раз в 3 года.

С 30 до 65 лет рекомендуется сдавать мазок на цитологию и анализ на ВПЧ каждые 5 лет. Другой вариант – сдавать только мазок на цитологию, но раз в 3 года.

Старше 65 лет: если до этого возраста женщина проходила адекватный скрининг и его результаты были в норме, то обследования можно более не проводить, так как риск развития рака шейки матки будет крайне мал.

Вакцины (прививки) от рака шейки матки

Для того чтобы снизить риск развития рака, женщине нужно защититься от вируса папилломы человека (ВПЧ), который является причиной рака шейки матки в 99,9% случаев.

В настоящее время разработаны вакцины (прививки), которые создают иммунитет и не позволяют опасным вирусам «поселиться» в организме.

Вакцина Гардасил эффективна против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов (защищает от рака шейки матки и от остроконечных кондилом), а вакцина Црварикс эффективна в отношении ВПЧ 16 и 18 типов (защищает только от рака шейки матки).

Обсуждение статьи

Получила результаты анализов на онкомаркет.Разъясните пожалуйста что они обозначают.Экто и эндо.Первое и второе стекло.Цитограмма кольпита.Цилиндрический эпителий без атипии.Заранее благодарна за разъяснение.

Добрый день. Результаты анализа указывают на наличие воспалительного процесса в шейке матки. Никаких данных, указывающих на наличие злокачественных изменений, не обнаружено.

Здраствуйте, мне 38 лет, имею 2-х детей, половая жизнь нерегулярная. В 2010 году прижигали эрозию шейки матки жидким азотом. Меня беспокоят контактные кровотечения 2-3 года. Кольпоскопия- на границе перехода слизистой цервикального канала на шейку матки обнаружен участок бледного цвета, который окрашивается при окрашивании но кровоточит при надавливании тампоном. Ответы онкомаркеров: РЭА-1,34 нг/мл, СА 125 - 14,24МЕ/мл. помогите пожалуйста советом, что мне дальше делать?? Предлагают раздельное выскабливание полости матки или биопсия шейки матки. Что нужно делать? Я сама акушер-гинеколог. Буду очень признательна. Спасибо заранее.

Добрый день. В описанной ситуации необходимо произвести биопсию шейки матки и в зависимости от результатов составлять дальнейший план действий. Кроме биопсии шейки матки рекомендуется также сдать анализы на ВПЧ.

Добрый день.Очень прошу помощи,вернее ответа,на мой вопрос.У моей подруги рак шейки матки 3 стадия,обнаружили в начале года,вырос огрромный живот,бегает бегает по врачам,толку нет,никакого лечения,только в начале августа поедет к химиятерапевту на запись,т.е встанет на очередь,.вся ситуация усугубленна тем,что у не ВИЧ,вопрос мой в том,есть ли шансы у неЁ,какое лечение её ждёт,и сколько ей жить,ей всего 30 лет.Прошу ,умоляю не оставлять без ответа моё сообщение,она сама боится спрашивать,для меня это очень дорогой человечек и мне это важно,и чем я могу ей помочь???????Заранее спасибо!!!

Добрый день. Ни один человек в мире не может сказать, как много времени отведено вашей подруге. Безусловно, в ее ситуации продолжительность жизни не так велика, однако делать точные прогнозы не в силах никто, даже самый опытный врач. Вашей подруге следует вплотную заняться своим лечением, не опускать руки и сотрудничать с врачами.
Согласно статистике, около 30-50% женщин с 3 стадией рака шейки матки живут минимум 5 лет (это не означает, что ваша подруга не сможет прожить более 5 лет. Подробнее об этой статистике вы можете прочесть в статье, в разделе "Статистика по продолжительности жизни при раке шейки матки").
Лечение будет зависеть не только от стадии рака шейки матки, но и от ее состояния здоровья (учитывая наличие ВИЧ-инфекции, схема лечения может быть изменена врачами). Скорее всего, ее ждет радио- и/или химиотерапия.

Доброго времени суток! У меня такой вопрос, у меня диагноз рак шейки матки 0 степени, а операция назначена только через 2 месяца,ввиду переполнения больницы, раньше оперироваться не получается, скажите пожалуйста какова вероятность прогрессии заболевания за такой срок?

Добрый день. К сожалению, никто не может предугадать, насколько быстро будет развиваться злокачественный процесс в каждом отдельном случае. Тем не менее, как правило, от рака шейки матки 0 стадии до рака 1 стадии проходит 1-2 года. То есть, промедление с лечением на несколько месяцев, скорее всего, не приведет к ухудшению ситуации.

Здравствуйте, у меня обнаружили рак in Situ и дисплозию 3 степени, карценомные клетки, проникновение 1мм.Соскоб из цирвикального канала чистый.ВПЧ клинически значимый- отрицательный.Назначили конизацию. После исследования диагноз поменяли на 1 стадию 1а.Ни кого лечения после этого не назначили.Сказали будут наблюдать.Это адекватное решение при такой стадии или надо настаивать на более радикальном лечении? Заранее спасибо.

Добрый день. Наблюдение в описанной ситуации может быть крайне опасным. Вам действительно необходимо настаивать на лечении.

Добрый день. Мне провели конизацию. Так больше ни чего и не стали делать. Была на контрольном осмотре. Кольпоскопия хорошая, без атипии. Цитология- без атипии. Скажите, пожалуйста, если конизации была радиоволновая, а не скальпелем (кроя резекции при этом не было возможно оценить), через три месяца на кольпоскопии будет видно насколько все хорошо удалили?

Добрый день. Кольпоскопия выявит, если что-то пошло не так. Если у вашего врача возникнут сомнения, он произведет биопсию подозрительных участков прямо во время кольпоскопии.

Спасибо.

Здравствуйте,у меня обнаружили рак шейки матки in situ мне сказали будут делать прижигание,но у вас про это ничего не сказано,что за прижигание делается в таком случае,сколько надо лежать в больнице(меня планого госпитализируют),смогу ли я родить третьего ребенка,и какое бывает прижигание вв таком случае.Спасибо.

Добрый день. Прижигание - это общее упрощенное название для целого ряда различных гинекологических процедур. Я не могу сказать, что именно имел в виду ваш врач, говоря о прижигании. Тем не менее, учитывая ваш диагноз, наиболее вероятно, что вам произведут конизацию шейки матки (электрическим током, либо лазером). Уточнить этот момент вы можете, встретившись с вашим лечащим врачом.
Обычно, для этой процедуры требуется госпитализация на 1-2 дня, однако этот период может варьировать в зависимости от обстоятельств.
Если вам действительно произведут конизацию шейки матки, то шанс на повторную беременность существует.

спасибо

Возможность комментирования на сайте временно отключена.

Спасибо за понимание!