Остроконечные (генитальные) кондиломы

Что такое остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы - это выросты на коже, которые появляются в области половых органов или в полости рта. Так как этот тип кондилом появляется преимущественно в интимных областях, их иногда называют половыми, или генитальными бородавками.

Почему появляются остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы это инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем.

Главная причина появления генитальных бородавок это заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ это целая группа вирусов, которая включает более 100 разновидностей, или типов ВПЧ. Разные типы ВПЧ вызывают разные заболевания. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Вирусу папилломы человека.

Остроконечные кондиломы в 90% случаев являются следствием заражения ВПЧ 6 или 11 типов.

Как передаются остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы передаются главным образом во время незащищенного секса с человеком, который заражен вирусом папилломы человека (ВПЧ) 6 или 11 типа. Это заболевание может передаваться во время вагинального, анального и орального секса, а также при контакте с выделениями зараженного человека (например, если зараженный партнер трогал сначала свои, а потом ваши половые органы). Вы можете даже не подозревать, что ваш партнер заразил вас ВПЧ, так как у него не обязательно должны быть остроконечные кондиломы для того чтобы вирус передался вам.

Использование презервативов не всегда защищает от инфицирования, так как ВПЧ может поражать обширные участки кожи промежности, которые презерватив не покрывает.

Насколько заразны остроконечные кондиломы?

Остроконечные кондиломы очень заразны. У 65% людей, которые занимались сексом с человеком, у которого есть кондиломы, через несколько месяцев тоже появляются кондиломы.

Симптомы и признаки остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы могут появиться спустя несколько недель, месяцев или даже лет после заражения вирусом папилломы человека. Поэтому, если у вас недавно появились кондиломы, это не означает, что вас обязательно заразил нынешний партнер. Возможно, заражение произошло еще до того, как вы встретились. Чаще всего так и не удается установить, от кого произошло заражение.

У женщин остроконечные кондиломы могут появляться в самых разных местах: вокруг входа во влагалище (вокруг вульвы), на больших и малых половых губах,  внутри влагалища, между влагалищем и анальным отверстием, вокруг анального отверстия (анальные, перианальные кондиломы), на шейке матки и в уретре.

Кондиломы могут быть единичными, иногда располагаются группами, а иногда растут так густо, что приобретают вид цветной капусты.

Несмотря на свое название, остроконечные кондиломы не всегда имеют заостренный конец: иногда они могут быть плоскими, округлыми и расти на ножке (как гриб). Обычно остроконечные кондиломы имеют телесный цвет, но иногда они могут казаться более светлыми, чем кожа, или более темными (коричневыми или почти черными). У некоторых людей генитальные кондиломы бывают настолько маленькими, что человек может даже не догадываться о том, что у него есть это заболевание.

Как правило, половые кондиломы не болят, но иногда они могут провоцировать зуд и раздражение кожи, особенно, если расположены вокруг ануса. Иногда кондиломы могут повреждаться и кровить.

Можно ли заниматься сексом при остроконечных кондиломах?

До тех пор, пока кондиломы полностью не пройдут, или не будут вылечены, женщине рекомендуется воздержаться от секса (включая оральный и анальный секс). Секс, даже с презервативом, опасен для вашего партнера, так как может спровоцировать появление генитальных бородавок и у него.

Остроконечные кондиломы и планирование беременности

Наличие остроконечных кондилом, как правило, не препятствует наступлению беременности и успешному вынашиванию ребенка. Тем не менее, кондиломы крупных размеров вокруг вульвы или во влагалище, а также кондиломы на шейке матки могут перекрывать путь сперме, не давая ей проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Наличие остроконечных кондилом не является противопоказанием к беременности, но перед тем как приступить к планированию, желательно посетить гинеколога для профилактического осмотра. Возможно, гинеколог посоветует сначала удалить кондиломы.

Остроконечные кондиломы во время беременности

Наличие остроконечных кондилом при беременности, как правило, не опасно ни для беременной, ни для ее будущего ребенка. Тем не менее, существует несколько важных моментов, о которых нужно знать.

Из-за гормональных изменений во время беременности остроконечные кондиломы могут значительно увеличиваться в размерах, а иногда кровоточить. Обычно, во время беременности лечение кондилом не производится, но в исключительных случаях, когда ждать до родов нельзя, врач может удалить кондиломы.

Риск передачи остроконечных кондилом ребенку во время родов очень мал, поэтому наличие кондилом не является показанием к кесареву сечению. В очень редких случаях вирус папилломы передается новорожденному и вызывает респираторный папилломатоз (появление кондилом в горле). Это опасное состояние, которое требует немедленного хирургического лечения.

Могут ли остроконечные кондиломы пройти без лечения?

Остроконечные кондиломы могут пройти самостоятельно, без лечения. Примерно у 20% женщин кондиломы проходят в первые несколько месяцев после появления.

Лечение помогает ускорить процесс выздоровления.

Лечение остроконечных кондилом

Существует 2 подхода к лечению остроконечных кондилом у женщин:

  • Лекарственное лечение кондилом кремами, мазями, лосьонами и другими местными средствами. Наиболее эффективно при небольших мягких кондиломах.
  • Удаление кондилом лазером, электрохирургическими методами, жидким азотом, радиоволнами (Сургитроном), эксцизия. Назначается при грубых (твердых) кондиломах.

Каждый из этих методов лечения может занять до нескольких месяцев, поэтому лучше запастись терпением. Нередко для достижения лучшего эффекта лекарственное лечение комбинируют с удалением кондилом.

Лекарственное лечение остроконечных кондилом

Подофиллотоксин (торговые названия: Кондилин, Кондилайн никомед, Вартек)

Это раствор на основе растительных экстрактов, который обладает прижигающим эффектом (уничтожает клетки, из которых состоит кондилома). Эффективен при небольших кондиломах.

Раствор Подофиллотоксина необходимо наносить на кондилому специальной палочкой-аппликатором 2 раза в день в течение 3 дней подряд. После этого следует 4-дневный перерыв. Для того чтобы избежать повреждения здоровых участков кожи, соседствующих с кондиломой, их нужно предварительно обработать кремом, вазелином или цинковой мазью. Курс лечения состоит из циклов (3 дня лечения и 4 дня перерыва); в большинстве случаев для исчезновения кондилом требуется 4-5 циклов.

Имеет противопоказания и возможные побочные эффекты. Перед применением внимательно прочитайте инструкцию.
 
Имиквимод (Имихимод, крем Алдара)

Используется в лечении остроконечных кондилом средних и крупных размеров. Этот крем помогает иммунной системе бороться с возбудителем кондилом, вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Крем нужно наносить на кондиломы 3 раза в неделю, например, в понедельник, среду и пятницу, и оставлять на ночь (на 6-10 часов). После этого крем нужно смыть теплой водой с мылом.

Эффект крема Алдара может быть заметен не сразу: иногда может пройти несколько недель, пока вы заметите первые признаки улучшения. Лечение нужно продолжать до полного исчезновения кондилом.

Имеет противопоказания и возможные побочные эффекты. Перед применением внимательно прочитайте инструкцию.
 
Трихлоруксусная кислота

Может быть эффективна, если кондиломы имеют небольшие размеры, но при этом очень твердые. Кроме того, это средство считается наиболее безопасным лечением кондилом во время беременности.

Трихлоруксусная кислота разрушает белки в клетках кондиломы, приводя к их гибели. Так как эта кислота достаточно концентрирована, ее нанесение на здоровые участки кожи может вызывать серьезные повреждения. Для того чтобы избежать таких осложнений, это средство лучше не наносить самостоятельно, а доверить это врачу.

После нанесения кислоты вы можете испытывать чувство жжения, но оно длится не более 5-10 минут.

Имеет противопоказания и возможные побочные эффекты. Перед применением внимательно прочитайте инструкцию.
 
Солкодерм

Содержит целую смесь концентрированных кислот, которые обладают прижигающим эффектом на кондиломы. Так как это средство может вызывать выраженные повреждения здоровых участков кожи, его нанесением лучше не заниматься самостоятельно, а доверить это врачу.

В некоторых случаях прижигание кондилом Солкодермом производится  в несколько этапов с интервалом в несколько недель.

Имеет противопоказания и возможные побочные эффекты. Перед применением внимательно прочитайте инструкцию.
 
Спрей Эпиген интим в лечении кондилом

Обладает противовирусным и противовоспалительным эффектом, а также повышает местный иммунитет, помогая организму бороться с возбудителем кондилом, ВПЧ.

Обычно назначается в комбинации с другими методами лечения кондилом для профилактики их повторного появления.

Наносится наружно на поврежденные участки кожи за несколько дней до удаления и несколько дней после удаления кондилом.

Имеет противопоказания и возможные побочные эффекты. Перед применением внимательно прочитайте инструкцию.
 
Мазь и гель Виферон в лечении кондилом

обладают противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Обычно, назначаются в комбинации с другими методами лечения для ускорения выздоровления и профилактики рецидивов.

Мазь или гель Виферон следует наносить на пораженные участки кожи 3-5 раз в день в течение 5-7 дней.

Имеет противопоказания и возможные побочные эффекты. Перед применением внимательно прочитайте инструкцию.

Удаление остроконечных кондилом

Криодеструкция остроконечных кондилом (синонимы: криотерапия, лечение жидким азотом, прижигание жидким азотом, замораживание кондилом)

Обычно назначается при множественных кондиломах небольших размеров. Суть этого метода заключается в том, что на кондиломы воздействуют жидким азотом, который, имея очень низкие температуры, замораживает кондилому, приводя к ее некрозу (отмиранию).

После удаления кондилом жидким азотом у вас могут появиться боли и раздражение в поврежденной области. Рана на коже заживает в течение 1-3 недель после криодеструкции. Воздержитесь от секса до тех пор, пока рана после удаления кондиломы не заживет полностью.

Лазерное удаление остроконечных кондилом

Лазерная хирургия может применяться в лечении крупных кондилом и если кондиломы расположены в труднодоступных местах (в прямой кишке, на шейке матки, в уретре). Из-за пониженного риска осложнений, лазерное лечение кондилом может быть рекомендовано во время беременности, если до родов ждать нельзя.

В зависимости от некоторых факторов лазерное удаление кондилом может быть произведено под местным обезболиванием, либо под общим наркозом.

Рана после удаления кондиломы может заживать в течение 2-4 недель (в зависимости от размеров удаленных кондилом). Воздержитесь от секса до тех пор, пока рана не заживет полностью.

Радиоволновое удаление остроконечных кондилом (синонимы: удаление кондилом Сургитроном, прижигание кондилом Сургитроном)

Радиоволновое лечение кондилом достаточно популярно в России и в странах постсоветского пространства благодаря высокой доступности аппаратов Сургитрон, с помощью которых и осуществляется лечение. Суть этого метода заключается в воздействии на кондиломы радиоволнами, которые нагревают ткани кондиломы и вызывают их отмирание.

Прижигание Сургитроном производится под местным обезболиванием. Рана после удаления кондиломы заживает в течение 2-4 недель. После процедуры практически никогда не остается шрамов на коже.

Секс после удаления кондиломы запрещен до тех пор, пока рана не заживет полностью.

Электрокоагуляция остроконечных кондилом (синоним: прижигание кондилом током)

Суть этого метода заключается в воздействии на кондиломы электрическим током, который нагревает ткани до такой температуры, которая приводит к их отмиранию.

Электрокоагуляция кондилом может быть достаточно болезненной, поэтому процедуру производят под местной анестезией (вы будете в сознании, но не будете чувствовать боль), либо под общим наркозом (вы будете спать во время процедуры).

При кондиломах крупных размеров электрокоагуляцию могут сочетать с электроэксцизией (удалением кондилом). После процедуры на коже нередко остаются шрамы.

Рана на коже заживает в течение 1-3 недель. Воздержитесь от секса до тех пор, пока рана не заживет полностью.

Хирургическое иссечение кондилом (эксцизия)

Удаление пораженных участков кожи хирургическим скальпелем производится в тех случаях, если кондиломы слились в одно образование, похожее на цветную капусту. В настоящее время этот метод лечения используется редко, если другие методы недоступны.

Удаление кондилом производится под местным наркозом (вы остаетесь в сознании, но не чувствуете боли), а после удаления кондилом на рану накладываются швы. Заживление раны может затянуться на несколько недель. После хирургического иссечения кондилом на коже нередко остаются шрамы. Воздержитесь от секса до тех пор, пока рана на коже не заживет полностью.

Могут ли кондиломы вернуться после удаления?

К сожалению, могут. Ни один из перечисленных выше методов лечения кондилом не может гарантировать, что они не появятся снова. Вирус папилломы, который ответственен за появление кондилом, может сохраняться в организме годами, и на данный момент не существует таких лекарств, которые гарантировано устраняли бы этот вирус из организма.

Профилактика остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы можно отнести к венерическим заболеваниям, так как в подавляющем большинстве случаев они появляются после секса с зараженным человеком.

Презервативы не всегда защищают от заражения, поэтому основной метод профилактики этого заболевания – это воздержание от секса с малознакомыми мужчинами и моногамные отношения с постоянным половым партнером.

В настоящее время разработана прививка от возбудителя остроконечных кондилом - вируса папилломы человека (ВПЧ) 6 и 11 типов. Это вакцина Гардасил, которая защищает не только от появления остроконечных кондилом, но и от рака шейки матки.

Обсуждение статьи

Здравствуйте! Беспокоит один вопрос. 25 октрября удаляли лазером остр.кондиломы (матка,стенки),29 закончила пить 2х недельный прием Изопринозина (2табл 3р/д). Мне начинать пить его снова в такой же дозировке с 26 ноября?и тоже 2 недели? Спасибо большое!Очень жду ответа

Добрый день. Этот вопрос вам необходимо обсудить с вашим лечащим врачом.

Добрый день!У меня 28-я неделя беременности. Появились маленькие кондиломы на малых половых губах и есть во влагалище.Скажите пожалуйста что можно в этом случае сделать?разные врачи советуют разное.врач в жк говорит необходимо кесарево,а врач в РД,что они не настолько больших размеров.Боюсь заразить ребенка.Стоит ли настаивать на кесареве?и возможно ли лечение и стоит ли его проводить?

Добрый день. Наличие небольших остроконечных кондилом не является показанием к кесареву сечению. Риск передачи инфекции ребенку во время родов существует, однако, он достаточно мал.
Удаление кондилом во время время беременности производится только в срочных ситуациях, если они приобретают крупные размеры. В вашей ситуации лечение может подождать до родов.

Здравствуйте! У меня между влагалищем и анальным отверстием пару кондилом (твердые, не особо остроконечные, кругловатые но маленькие)и чуть выше клитора тоже недавно появились две так же маленькие остроконечные. По описанию в статье это точно кондиломы. Первые появились примерно месяц назад. Посоветуйте пожалуйста, что применить из вышесказанных лекарств(мази)? Что можете сказать о чистотеле?

Добрый день. Я не могу назначить вам какое-либо лечение только по вашему описанию проблемы. Я настоятельно рекомендую вам обратиться к врачу, который уточнит диагноз (даже если вы в нем уверены) и назначит соответствующее лечение. Советую вам не заниматься самолечением и не прислушиваться к советам из интернета, так как этим вы можете нанести вред своему здоровью.

Возможность комментирования на сайте временно отключена.

Спасибо за понимание!