Октябрь: вопрос и ответ месяца. Лейкоплакия шейки матки.

«…После цитологии провели еще кольпоскопию. Диагноз клинический - эктопия, лейкоплакия. сейчас готовлюсь к эксзиции. Очень переживаю по поводу лейкоплакии... в интернете прочитала, что это предраковое состояние или еще хуже. Это так?..»

 

Что такое лейкоплакия?

В норме шейка матки покрыта тонким слоем эпителия, который никогда не ороговевает (в отличие, например, от эпителия кожи, который в норме ороговевает, то есть, огрубевает).

При лейкоплакии участки слизистой оболочки начинают утолщаться и ороговевать. Это ненормальное, патологическое состояние, которое всегда требует тщательной диагностики и лечения.

Почему развивается лейкоплакия?

В большинстве случаев причину развития лейкоплакии так и не удается установить, поэтому нередко это состояние называют идиопатической лейкоплакией («идиопатический» означает, что причина не известна).

Некоторые специалисты считают, что лейкоплакия может развиться вследствие:

Какие симптомы вызывает лейкоплакия?

Лейкоплакия протекает бессимптомно и выявить ее можно только во время гинекологического осмотра. Чтобы не «пропустить» лейкоплакию или другие патологические изменения в шейке матки каждая женщина должна раз в год посещать гинеколога и сдавать мазок на цитологию, даже если ее ничего не беспокоит.

Как может быть обнаружена лейкоплакия?

Иногда участки лейкоплакии могут быть замечены гинекологом во время обычного осмотра шейки матки в зеркалах. Как правило, они имеют вид белых пятен, ярко выделяющихся на фоне розовой слизистой оболочки шейки матки.

Тем не менее, далеко не всегда гинеколог может заметить лейкоплакию невооруженным глазом. Часто женщина узнает о том, что у нее лейкоплакия, только после кольпоскопии.

Лейкоплакия может перерасти в рак шейки матки?

Лейкоплакия не относится к предраковым состояниям, и рассматривается в медицине как доброкачественное изменение шейки матки. Это означает, что в шейке матки появились нормальные (не раковые) клетки эпителия, которые, однако, не характерны для шейки матки.

Пока не доказано, что лейкоплакия может перерасти в рак шейки матки.

Тем не менее, у некоторых женщин одновременно с лейкоплакией обнаруживаются предраковые состояния (дисплазия) и даже рак шейки матки.

В связи с этим, гинекологи уделяют особое внимание лейкоплакии и при ее обнаружении рекомендуют пройти более тщательное обследование. Обычно, для этого назначается биопсия шейки матки.

Как лечить лейкоплакию?

Единственный способ вылечить лейкоплакию – это удалить ее участки хирургическим путем. После удаления участков лейкоплакии женщине необходимо регулярно (раз в 6 или 12 месяцев) посещать гинеколога и сдавать мазок на цитологию.

Итак, лейкоплакия это не повод впадать в панику, но повод серьезно задуматься о своем здоровье и регулярно сдавать мазок на цитологию. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Мазок на цитологию.

 

Я надеюсь, что эта информация будет для вас полезна. Если у вас есть вопросы по этой теме, задавайте их в комментариях.

С уважением, Главный редактор сайта MyGynecologist.ru

Обсуждение статьи

Здравствуйте. Мне 28 лет,есть один ребенок,рожала в 20 лет.В 2012 году на очередном осмотре у гинеколога пришел плохой анализ на рак.Отправили в онкологию,сделали биопсию,результат дисплазия.Простите,я не знаю точных данных анализов.Сказали рак нулевой стадии.Сделали конизацию,анализ пришел хороший.В 2013 году,опять пришел плохой анализ на рак.После биопсии результат был - лейкоплакия.Сделали оконизацию и снова результат анализов хороший.Сейчас 10.11.2014 года опять пришед плохой анализ.Геперкератоза.Я как понимаю это та же лейкоплакия.Скорее всего будет опять бипсия и конизация.У меня такой вопрос - 1) смогу ли я родить еще после пройденных конизаций? 2) может ли быть такое, что после очередной конизации снова появится лейкоплакия? Заранее спасибо Вам за ответ

Добрый день. Процедура конизации шейки матки действительно может негативно сказаться на способности женщины зачать и выносить ребенка. Возможность зачатия и успешной беременности в вашем случае зависит от состояния шейки матки. Поинтересуйтесь этим моментом при следующем осмотре у своего лечащего врача. После конизации шейки матки лейкоплакия может появиться снова.

Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, своё мнение о лучшем способе лечения лейкоплакии шейки матки в моём случае.

В апреле этого года мне сделали биопсию с соскобом из цервикального канала. Результат: Кусочки шейки матки покрытые плоским эпителием с явлениями воспаления и мягкой лейкоплакии, в стенке наботова киста. В соскобе среди крови и слизи фрагменты эндоцервикса с явлениями воспаления, резервноклеточной пролиферации и плоскоклеточной метаплазии.

Хирурги, делавшие биопсию, предлагают делать конизацию. Я не хочу, потому что мне 26 лет, не рожала, не беременела, абортов не делала. Через 1-2 года планируем с мужем ребёнка. Боюсь, что после конизации будут проблемы с раскрытием шейки (рано раскроется или наоборот не раскроется и придётся делать кесарево)или с зачатием, заживлением после операции и т.п..

Думаю, временно залечить (лазерокоагуляция или радиоволновый метод- аппарат Сургитрон), и ходить на осмотры, а после родов (через 1-2 года, в зависимости от изменений или их отсутствия, решить что делать с лейкоплакией.

Посоветуйте, как лучше для здоровья поступить?

Добрый день. Результаты биопсии шейки матки не выявили опасных изменений, которые требовали бы срочной операции конизации шейки матки. Вы действительно можете отложить эту процедуру до тех пор, пока в этом не будет острой необходимости. При этом очень важно наблюдать за шейкой матки, проходя регулярные осмотры у гинеколога.

Добрый день! Прошу дать полное расшифровку. Лейкоциты 78, эпителий значит к-во, флора смешанная. Проличилась свечами и антибиотиками. Может ли такой результат показывать на анкологию?

Добрый день. Повышенное количество лейкоцитов и эпителия указывает на воспаление. На онкологический процесс эти изменения не указывают.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , все ещё беспокоит вопрос по проводу Наботовых кист. Сдавала анализ ВПЧ отрицательный. По УЗИ написано так: Шейка матки 40х32мм, с множество кистами 0,5мм, мах 10мм. Эндоцервис 0,6мм.
По кольпоскопии: Законченная доброкачественная зона трансформации наботовы кисты (зоны,часы): 1 квадрат 2,3 зона. Раньше прижигали эрозию.
Нужно ли кисты с таким размером трогать? Или их так же можно наблюдать два раза в год у врача?

Добрый день. Результаты всех приведенных обследований у вас в норме. Вам не требуется никакое лечение или прижигание.
Наботовы кисты в норме могут иметь диаметр до 10 мм. То есть, у вас все в пределах нормы.

Здравствуйте. Была на приёме у гинеколога, меня направили к нему с Диагнозом Наботовы кисты у меня их множество,т.е. не одна. По УЗИ написано их множество.Спросила у врача надо ли мне их удалять , она сказала можно удалить.
Врач сделал кольпоскопию, результаы я отправила вам в предыдущем письме, но про гиперкератоз она ничего не сказала и в диагнозе кольпоскопии ничего не обозначила. Это наверное получается , что она через кольпоскоп не увидела скопления чешуек плоского эпителия. Меня очень беспокоит то, что можно ли удалять кисты, если обнаружен гиперкератоз.Или наботовы кисты не трогать, и сделать удаление очага лейкоплакии? Я просто боюсь, что удаление наботовых кист спровоцирует дальнейшее разростание очага лейкоплакии. Как поступить? Подскажите.
С Уважением Елена

Добрый день. Наботовы кисты не имеют никакого отношения к очагам лейкоплакии и их удаление никак не скажется на гиперкератозе. Гиперкератоз вообще под сомнением, если во время кольпоскопии никаких очагов обнаружено не было (вы можете уточнить у вашего врача, идет ли вообще речь об этом состоянии, если в результатах кольпоскопии этот пункт не значится).
Во всем цивилизованном мире наботовы кисты считаются нормой и их удаление не требуется, даже если их много. Единственное, что может потребовать удаления, это очаги гиперкератоза, но тут непонятно, есть ли они на самом деле. Это может сказать только ваш лечащий врач.

Здравствуйте.Можно ещё у вас узнать .Как вы уже видели результат моей цитологии присутствует гиперкератоз. Возможно ли такое , что в цитологии увидели его, а в кольпоскопии нет? Получается это маленький очаг, что его не заметили? Если в кольпоскопии не увидели, то это значит самая начальная стадия, что её даже не заметно? Получается , что эти клетки у меня присутствуют , но визуально не определяются?Возможна ли такая разница?
Я сначало подумала , что в лаборатории что-то сделали не так.Так как я сдала два мазка на цитологию, оба отрицательные, но в одном уточнён вот этот гиперкаретоз, а в другом он не обозначен вообще.
С Уважением Елена

Добрый день. Возможно, это была ошибка врача, который исследовал мазок на цитологию, и на самом деле гиперкератоза нет. В этой ситуации результаты кольпоскопии более ценны, чем результаты мазка. То есть, если при кольпоскопии никаких изменений не обнаружено, то гиперкератоз маловероятен.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как поступить, и что означает мой анализ на цитологию. У меня обнаружены наботовы кисты на шейке матки, скажите можно ли их прокалывать и прижигать при ГИПЕРКЕРАТОЗЕ ( по результатам цитологии) . Или шейку лучше не трогать , чтобы не справоцировать дальнейшее его развитие. Т.Е. не справоцирует ли удаление кист онко . образование. И что означает единичные скопления чешуек плоского эпителия- гиперкератоз?

( ВПЧ анализы отрицательные) Хламидии были пролечены, повторно не обнаружены. Гарднереллы -отрицательные, Микоплазмы- не найдены, Уреаплазмы не найдены, Крофь на хламидии - отрицательные. Кольпоскопия( Законченная зона транформации наботовы кисты: 1 квадрат 2,3 зона.

СДАЛА МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ. ВОТ ЕГО РЕЗУЛТЬТАТЫ.

1. Качество препаратов адекватное.
2. Цитограмма (Описание)
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоёв.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностног и промежуточного слоёв.
Небольшое количество метаплазированного эпителия.
Обнаружена слизь.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
В получеенном материале обнаружены единичные скопления чешуек плоского эпителия- гиперкератоз.
3. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.

С уважением Елена

Добрый день. Наботовы кисты - это нормальная находка при обследовании шейки матки. Лечить это состояние не нужно, так как это норма.
Судя по результатам мазка на цитологию, у вас действительно имеется гиперкератоз, или лейкоплакия. Так как анализы на ВПЧ отрицательные, риск развития рака шейки матки у вас не повышен, и тем не менее, ваш гинеколог может рекомендовать удаление очага лейкоплакии.

Возможность комментирования на сайте временно отключена.

Спасибо за понимание!