Микоплазма и уреаплазма: что это и что делать?

Что такое микоплазма и уреаплазма?

Микоплазма и уреаплазма это бактерии, которые могут вызывать различные воспалительные заболевания у человека.

Всего существует 17 разновидностей этих бактерий, но наибольшую опасность для человека представляют только 5:

  • Mycoplasma pneumoniae (вызывает воспаление легких и не рассматривается в этой статье)
  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Ureaplasma urealyticum 
  • Ureaplasma parvum

Так как оба типа уреаплазмы (уреалитикум и парвус) лечат одними и теми же лекарствами, врачи часто не обращают внимания на то, какой именно тип уреаплазмы был обнаружен. В связи с этим в результатах анализов часто объединяют эти две уреаплазмы и пишут «Ureaplasma spp»

Откуда они берутся?

Заразиться микоплазмой или уреаплазмой можно во время полового контакта (в том числе, во время орального секса). Также передача этой инфекции возможна во время беременности: от матери будущему ребенку.

Возможность передачи микоплазмы или уреаплазмы во время гинекологических манипуляций (на приеме у врача) не доказана.

Человек не может заразиться уреаплазмой или микоплазмой от животных.

То есть, это  венерические заболевания?

Не все специалисты считают, что микоплазменную и уреаплазменную инфекции можно отнести к венерическим заболеваниям.

Дело в том, что эти бактерии могут обнаружиться у совершенно здоровых женщин и мужчин. Так например, уреаплазма была обнаружена во влагалище и в шейке матки у 40-80% сексуально активных, но при этом здоровых женщин. Микоплазма была выделена у 21-53% здоровых женщин, живущих половой жизнью.

Таким образом, если у вас была обнаружена микоплазменная или уреаплазменная инфекция, это еще не говорит о том, что вы больны.

О заболевании (микоплазмозе или уреаплазмозе) речь идет в том случае, если инфекция вызвала воспаление уретры, влагалища, шейки матки или придатков матки,  и при этом другие возможные причины воспаления исключены.

Как узнать, есть ли воспаление?

Самый простой способ узнать, есть ли воспаление, это сдать мазок на флору. Если количество лейкоцитов будет выше нормы, значит, воспаление есть. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная диагностике микоплазмы и уреаплазмы.

Какие симптомы вызывает микоплазма и уреаплазма?

Первые симптомы инфекции могут появиться уже через 2-3 недели после заражения. Но у некоторых женщин заболевание может длительное время протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму.

Микоплазма и уреаплазма могут вызывать следующие симптомы:

В каком случае нужно лечиться?

У разных специалистов есть разные мнения на этот счет и врачи еще не пришли к единому мнению. Тем не менее, в большинстве случаев лечение назначается если:

  • мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах
  • если посевы на М. hominis или Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше
  • перед операциями или другими манипуляциями в гинекологии и урологии (гистероскопия, введение внутриматочной спирали, лечение дисплазии шейки матки и т.д.)
  • если есть бесплодие, и все остальные анализы в норме
  • при обнаружении М. genitalium

Микоплазма, уреаплазма и другие инфекции

Микоплазма и уреаплазма могут быть не единственной находкой при обследованиях. Часто помимо этих бактерий также обнаруживаются хламидии, трихомонады, ВПЧ, вирус герпеса или другие венерические инфекции. В этом случае схема лечения составляется с учетом всех обнаруженных инфекций.

Микоплазма, уреаплазма и бактериальный вагиноз

Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не является заболеванием, передающимся половым путем, микоплазмы часто обнаруживаются при бактериальном вагинозе. Ученые считают, что причиной является снижение местного иммунитета, вызванное нарушением состава микрофлоры влагалища.

То есть, микоплазмы и уреаплазмы могут длительное время находиться в организме, не вызывая никаких проблем, и активироваться только при появлении благоприятных для себя условий (снижение иммунитета, нарушение состава микрофлоры влагалища, присоединение других инфекций).

Лечение бактериального вагиноза в этой ситуации может само по себе привести к нормализации общего состояния, и к уменьшению количества микоплазм и уреаплазм до «нормальных», допустимых величин.

Как лечить микоплазму и уреаплазму?

В лечении микоплазмы и уреаплазмы применяются антибиотики. Существует несколько антибиотиков, эффективных в лечении микоплазмоза и уреаплазмоза:

  • Тетрациклин
  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб)
  • Кларитромицин (Клацид)
  • Эритромицин
  • Азитромицин (Сафоцид, Сумамед)
  • Рокситромицин (Роксид)
  • Джозамицин (Вильпрафен)

Выбор препарата, дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом.

Как проверить, помогло ли лечение?

Чтобы проверить, было ли эффективным лечение, после его окончания нужно сдать повторные анализы.

Повторные анализы (посевы или ПЦР на микоплазму или уреаплазму) можно сдать не ранее, чем через месяц после окончания лечения.

Если после лечения M. hominis или уреаплазмы больше не выявляются, либо если их количество (титр) составляет менее 10*3КОЕ/мл, значит, лечение было эффективным.  Если у вас была обнаружена М. genitalium, то критерием выздоровления считается отрицательный результат ПЦР после лечения.

Некоторые специалисты считают, что после окончания лечения женщине необходимо сдавать анализы на микоплазму или уреаплазму каждый месяц перед менструацией или через 1-2 дня после менструации еще в течение 3 месяцев.

Что делать, если лечение не помогло?

Некоторые типы (штаммы) микоплазм имеют устойчивость к определенным антибиотикам. И если лечение не помогло, это не значит, что врач некомпетентен и назначил вам неправильные лекарства – это значит, что «ваши» микоплазмы или уреаплазмы нечувствительны к этим лекарствам.

Обычно, в этом случае врач рекомендует дополнительный анализ: посев с определением чувствительности «ваших» микоплазм или уреаплазм к разным антибиотикам.

Затем лечение корректируется и назначается повторный курс лечения другими антибактериальными препаратами. После окончания курса лечения нужно снова сдать анализы, чтобы узнать, было ли это лечение эффективным.

Нужно ли лечиться половому партнеру?

Это зависит от нескольких факторов. Если у вас была обнаружена М. genitalium, то ваш половой партнер должен обратиться к урологу и сдать анализы на эту инфекцию. Если у него также будет выявлена М. genitalium, то ему будет назначено лечение.

Если у вас были выявлены M. hominis или уреаплазма, то ваш партнер должен посетить уролога только если у него есть симптомы воспаления мочеполовых органов (жжение и боли во время мочеиспускания и эякуляции, выделения из уретры с неприятным запахом, покраснение наружного отверстия уретры и т.д.)

Также обследование половому партнеру может понадобиться, если у него нет никаких жалоб, но у вас есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие неизвестной причины, 2 и более выкидыша подряд).

Секс во время лечения микоплазмы и уреаплазмы

Гинекологи и урологи рекомендуют воздержаться от половых контактов, либо использовать презервативы весь период лечения вплоть до полного выздоровления.

Читать далее: Микоплазма, уреаплазма и беременность.
 

Обсуждение статьи

Добрый день! Скажите пожалуйста,такой к Вам вопрос:у мужа нашли уреаплазму spp. я тоже сдала анализы нашли 1 больше 10*4. Пролечились назначенными антибиотиками(сдавала я на чувствительность к антибиотикам) Повторно пошли сдавать сразу после лечения. У меня не обнаружено. а у мужа 1.4х10*5. Что это за результат и почему так может быть?

Добрый день. Этот результат показывает, что пройденное лечение не дало нужного эффекта. Причину такого результата не всегда удается установить. Возможно, уреаплазма устойчива к тем антибиотикам, которые принимал ваш муж. Ему необходимо продолжить лечение.

здраывствуйте. скажите пожалуйста у меня при сдаче анализов на инфекции обнаружили микоплазму и уреаплазму. Восполительных у меня нет. Мазок и кольпоскопия в норме. онкоцитология тоже в норме.Могу ли я готовиться к криопротоколу?

Добрый день. Все зависит от типа обнаруженной микоплазмы и от количества (титра) микоплазм и уреаплазм. Ответить на ваш вопрос может врач, который занимается проведением криопротокола.

Подскажите, пожалуйста, сдала анализ на Уреаплазму спп, метод пцр, результат обнаружено, комментарий выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10*4 копий в пробе. Надо ли лечить?

Добрый день. Лечение в этом случае не требуется, так как такая концентрация уреаплазм не опасна.

Здравствуйте. Мне 27 лет, не рожавшая. Получила результаты ПЦР и бакпосева.
ПЦР обнаружила микоплазму и уреаплазму. Бакпосев показал Кандиду 10 в 3 степени и Гарднереллу 10 в 6 степени (насколько знаю, это верхняя граница предела нормы). Антибиотикограмма показала чувствительность Кандиды к препарату Нистатин (его сейчас принимаю). Порекомендуйте пожалуйста наиболее эффективные антибиотики для остального. Остановилась на доксициклине, но не уверена. Жалоб у меня никаких нет (разве только нестабильность цикла), просто не хотелось бы заражать партнера. Да и рассматривается вероятность планирования беременности.
Заранее спасибо.

Добрый день. Необходимость лечения в описанной ситуации остается под вопросом. Все зависит от того, какой тип микоплазмы был обнаружен на ПЦР. Если это M.hominis, то лечение не требуется, так как посев не выявил микоплазм, а значит, их количество настолько мало, что не требует лечения. Если это M.genitalium, то тогда лечение действительно необходимо и вам и вашему партнеру.
Выбор лекарства, дозировка и длительность лечения определяется только лечащим врачом. Я настоятельно не рекомендую вам заниматься самолечением, так как это может быть опасным для вашего здоровья и для будущей беременности.

Здравствуйте.Не нашла нужную тему ,поэтому пишу здесь. Довольное долгое время у меня периодически возникает цистит,боли очень сильные.Врачи как правило назначают антибиотики. Сдавала все анализы на инфекции,нашли только уреаплазму.Пролечилась успешно. У меня вопрос в следующем,когда у нас с мужем защищенный половой акт(презерватив)цистита не бывает ,таким способом предохранялись около полугода,но когда решили попробовать без,то через день у меня опять цистит.У мужа никаких симптомов болезни нет.Могут ли какие либо бактерии или вирусы супруга провоцировать у меня данную болезнь. Если да, то какие анализы нужно сдать мужу? Данную догадку проверяли не однократно,все отлично ,когда защищенный акт,как только не предохраняемся начинаются проблемы.Заранее спасибо.

Добрый день. Вполне вероятно, что у вашего мужа есть какая-то инфекция, которая протекает бессимптомно у него, но вызывает воспаление у вас. Вашему мужу необходимо обратиться к врачу-урологу и объяснить ситуацию. Врач произведет мазок из уретры и в зависимости от результатов мазка назначит лечение, либо порекомендует дополнительные анализы на скрытые инфекции.

Здравствуйте! Для лечения уреплазмы врач прописала свечи Клиндацин. Во время применения жуткий зуд! Прочла, что это побочное действие. Подскажите, следует ли продолжать лечение свечами, если я поставила только 2 свечи из 6 прописанных, и второй раз жгло еще сильнее? Заранее спасибо!

Добрый день. Зуд и жжение могут указывать на аллергическую реакцию. Вам необходимо прекратить лечение этим препаратом и обратиться к врачу повторно для коррекции схемы лечения.

Здравствуйте! У меня такая ситуация.Сдала анализы на разные инфекции. Вот такой результат таблицей 1)Колонка:Показатель: Микоплазма, M.genitalium 2)Колонка "РЕЗУЛЬТАТ": менее 10^4 3)Колонка:Ед. изм.: копий ДНК/10^5 эпит.клеток 4) Референтное значение: не обнаружено. Так что это может значить, есть ли у меня микоплазма или нет? И так по всем основным инфекциям расписано, кроме ВПЧ- там в 2) не обнаружено и в 4) не обнаружено. Все остальные инфекции с количественным значением (менее 10:4, но референтное значение у них "не обнаружено. Я в шоке,что же это значит? Заранее спасибо!

Добрый день. У вас не обнаружена микоплазма. Разница написания результатов обследования зависит от методов диагностики, однако окончательный результат не меняется: микоплазма не обнаружена.

Здравствуйте! Сдала анализ ПЦР, обнаружили Gardnerella vaginalis и Ureaplasma urealyticum. Подскажите, пожалуйста, это венерические заболевания? Лечение необходимо обоим партнерам? Если симптомов не наблюдается, но в результате анализа обнаружены эти инфекции, что это может значить и что с этим делать? к какому врачу обращаться - у гинекологу или венерологу? Заранее спасибо!!

Добрый день. И Gardnerella vaginalis и Ureaplasma urealyticum могут обнаруживаться во влагалище женщины в норме. В небольшом количестве эти бактерии не вызывают воспаления, но при определенных условиях они могут начать размножаться, вызывая заболевания: Gardnerella vaginalis может вызывать бактериальный вагиноз, Ureaplasma urealyticum может вызывать уреаплазмоз. Ни одно из этих заболеваний не является венерическим.
Обнаружение этих бактерий методом ПЦР еще не говорит о том, что вам или вашему партнеру нужно лечение. Лечение может понадобиться только если у вас есть воспаление (по результатам мазка на флору), либо если посев выявит повышенное количество Ureaplasma urealyticum (10*4 КОЕ/мл и выше).
Вам необходимо обратиться к гинекологу. Гинеколог назначит дополнительные обследования и выяснит, есть ли необходимость в лечении вам и вашему партнеру.

Добрый день! Подскажите, как мне быть. Я 4 месяца принимала преднизолон в таблетках при лечении крапивницы по уменьшающей схеме. Сейчас уже 2 недели не принимаю, но еще принимаю Кестин(антигистаминное ср-во).Общее мое состояние улучшилось.
Подскажите, можно ли уже проверяться на инфекции,ИППП и начинать планировать беременность? или после приема преднизолона прошло не достаточно времени? И вообще, влияет ли как-то негативно прием преднизолона на возможность забеременеть в будущем?Еще,год назад была первая бер-ть- внематочная, пришлось удалить левую трубу.собственно после операции, через 2 недели началась крапивница, причина которой так и не установлена. Спасибо

Добрый день. После окончания приема Преднизолона уже можно приступать к планированию беременности. Этот препарат не оказывает негативного влияния на способность женщины зачать ребенка.

Здравствуйте.Сдавала анализы, была обнаружена уреаплазма и в мазке повышены лейкоциты - 10-15 уретра, все поле зрения-цервикс.Проведено лечение, после лечения методом количественного ПЦР уреаплазма - 2,66 lg/Ur/10^5 клеток (написано менее 3-это клинически малозначимая вирусная нагрузка), а в мазке лейкоциты остались повышены - в уретре -10-15, а в цервиксе - уже до половины поля зрения. Хламидий, гонококков, трихомонад, микоплазмы нет.Мне нужно пройти еще один курс лечения уреаплазмы?Это она вызывает такие лейкоциты?Планирую беременность.
И еще вопрос - в какой дозировке назначают Вильпрафен? - 1г в сутки или 2г в сутки? В инструкции и рекомендациях врачей часто есть разбежности

Добрый день. Важно учитывать, через какое время после окончания лечения было повторное ПЦР. Повторные анализы можно сдать не ранее, чем через месяц после окончания лечения.
Если другие инфекции обнаружены не были, а воспаление сохраняется, то вполне возможно, что причиной является уреаплазма. В таком случае лечение может быть продлено.
Доза Вильпрафена индивидуальна и составляет от 1 до 2г. Дозировка определяется лечащим врачом.

Здраствуйте!а при микоплазме хоминис можно проверить трубы или сделать лапараскопию?

Добрый день. Это зависит от того, где, в каком количестве и каким образом была обнаружена микоплазма. Решение должен принимать лечащий врач.

Здравствуйте.
Сдала анализы на все инфекции передающиеся половым путем:
Хламидии (C. trachomatis) от 5х10^3 ГЭ/мл
Микоплазма (M. hominis) от 5х10^3 ГЭ/мл
Микоплазма (M. genitalium) от 5х10^3 ГЭ/мл
Уреплазма (U. species, U. parvum) от 5х10^3 ГЭ/мл
Трихоманада (T. vaginalis) от 5х10^3 ГЭ/мл
Гонококк (N. gonorrhoeae) от 2х10^3 ГЭ/мл
Гарднерелла (G. vaginalis) от 5х10^3 ГЭ/мл
Кандида (C. albicans) от 5х10^3 ГЭ/мл
Human papilloma virus 6/11 от 1х10^3 копий
Treponema pallidum от 2х10^3 ГЭ/мл
Cytomegalovirus от 1х10^3 ГЭ/мл
ВПЧ ВКР 52/56, 58/66 от 1х10^3 копий
ВПЧ ВКР 16/31, 33/35 от 1х10^3 копий
ВПЧ ВКР 18/45, 39/59 от 1х10^3 копий
Herpes simplexs virus (I+II)
Вы дали ответ, что результаты ПЦР указывают на наличие инфекций, передающихся половым путем. Но у меня в распечатке анализа против каждой инфекции написано "не обнаружено". Какая именно инфекция у меня?
Спасибо.

Добрый день. Когда вы переписываете результаты анализа, нужно обязательно указывать все, что написано в листе. У разных лабораторий разные нормы, поэтому оценивать нужно по тем данным, которые прилагаются к результатам. Если напротив каждой инфекции написано "не обнаружено", значит, они действительно не обнаружены. Я оценивала результаты по своим данным, которые могут не совпадать с данными вашей лаборатории.

Здравствуйте, 11 декабря сделала мазок, и выявили уреаплазму 1,4*10*2, и микоплазму меньше 10*2. гинеколог прописала лечение, так как планирую беременность. курс лечения закончила 6 января вместе с мужем. спустя месяц сдала анализы, микоплазма 0, а вот уреаплазма стала 3,6*10*5!!!!!!!!!!!!!! как так могло произойти что после лечения этот показатель не просто вырос, а как будто взбесился!!!!!! неужели такое возможно?

Добрый день. К сожалению, я не могу ответить на ваш вопрос, так как уточнить причину изменений в анализах невозможно. Очевидно, что вам необходимо пройти повторный курс лечения.

Добрый день!Сдала анализы на инфекции,и получила вот такие результаты..
УСЛОВНО-ПАТОГЕННАЯ МИКРОБИОТА - ОБНАРУЖЕНА,
GARDNERELLA VAGINALIS KOE,10^ (кол-во 6) обильный
Микоплазма (M. hominis) более 10^4 ЦОЕ (ВЫСОКИЙ ТИТР)
Уреплазма spp. 10^4 ЦОЕ(высокий титр)
Макролиды-14 членные - устойчивый
Макролиды- 15 членные - устойчивый
Тетрациклиты, Макролиды- 16 членные, Макролиды, Фторхинолоны- 2 поколение - это все чувствительные,и Фторхинолоны- 2 поколение - умеренно-чувствительные...
и есть еще примечания следующие: отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (невынашивание беременности,бесплодие, перинатальные потери..
А до этого мне делали лапароскопию,была параовариальная киста, эндометриоз 3см и все в спайках было..все сделали, но спайки снова образовались..
Подскажие пожалуйста, это очень опасно и смогу ли я забеременнеть?

Добрый день. Результаты обследования выявили наличие микоплазмоза и уреаплазмоза. Эти инфекции поддаются лечению, поэтому вам необходимо посетить гинеколога с результатами анализа. Врач назначит вам курс лечения на основании полученных результатов обследования. Пока не доказано, что микоплазмы или уреаплазмы могут привести к бесплодию. Если вас волнует тема беременности, рекомендую вам почитать статью на нашем сайте: Микоплазма, уреаплазма и беременность.

Здравствуйте.
Сдала анализы на все инфекции передающиеся половым путем:
Хламидии (C. trachomatis) от 5х10^3 ГЭ/мл
Микоплазма (M. hominis) от 5х10^3 ГЭ/мл
Микоплазма (M. genitalium) от 5х10^3 ГЭ/мл
Уреплазма (U. species, U. parvum) от 5х10^3 ГЭ/мл
Трихоманада (T. vaginalis) от 5х10^3 ГЭ/мл
Гонококк (N. gonorrhoeae) от 2х10^3 ГЭ/мл
Гарднерелла (G. vaginalis) от 5х10^3 ГЭ/мл
Кандида (C. albicans) от 5х10^3 ГЭ/мл
Human papilloma virus 6/11 от 1х10^3 копий
Treponema pallidum от 2х10^3 ГЭ/мл
Cytomegalovirus от 1х10^3 ГЭ/мл
ВПЧ ВКР 52/56, 58/66 от 1х10^3 копий
ВПЧ ВКР 16/31, 33/35 от 1х10^3 копий
ВПЧ ВКР 18/45, 39/59 от 1х10^3 копий
Herpes simplexs virus (I+II)
Могло ли принятие в это время гормонального препарата Норколут, повлиять на результаты анализов. На какую инфекцию или вирус он влияет?

СПАСИБО.

Добрый день. Прием Норколута не мог повлиять на результаты обследования. Результаты ПЦР указывают на наличие инфекций, передающихся половым путем. Обратитесь к врачу с результатами этого анализа.

Страницы

Возможность комментирования на сайте временно отключена.

Спасибо за понимание!