Мазок на цитологию или Пап-тест

Что такое мазок на цитологию?

Мазок на цитологию (синонимы: цитология, мазок на атипию, мазок на онкоцитологию, пап-тест) – это метод обследования в гинекологии, который позволяет обнаружить большинство предраковых или раковых изменений в шейке матки еще на ранней стадии, когда они бессимптомны.

Зачем нужен мазок на цитологию?

Мазок на цитологию помог спасти жизнь миллионам женщин, помогая обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.

Кому нужно сдать мазок на цитологию?

Мазок на цитологию нужно сдать каждой женщине, достигшей 25 лет. При этом не важно, живете ли вы половой жизнью: мазок нужно сдать в любом случае.

Как часто нужно сдавать мазок на цитологию?

Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1-2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).

В какой день цикла нужно сдать мазок на цитологию?

Пап-тест рекомендуется сдавать не ранее 5 дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день месячных), и только если менструация уже закончилась. Самое позднее, мазок можно сдать за 5 дней до начала очередной менструации.

Как подготовиться к сдаче мазка на цитологию?

Чтобы получить адекватные результаты обследования, гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка. Кроме того, постарайтесь не делать спринцеваний, не использовать тампоны и не вводить никакие лекарства (вагинальные таблетки, свечи) во влагалище по крайней мере за 2 дня до обращения к гинекологу.

Как берут мазок на цитологию?

Забор мазка из шейки матки осуществляется в кабинете гинеколога, на гинекологическом кресле (как во время обычного гинекологического осмотра).

Для того чтобы увидеть шейку матки, врач введет во влагалище гинекологическое зеркало. Введение зеркала может вызвать дискомфорт, но, как правило, это не больно.

После этого гинеколог возьмет специальную стерильную щеточку, с помощью которой соскоблит часть верхнего слоя шейки матки и канала шейки матки. Полученный материал затем будет нанесен на предметное стекло и отправлен в лабораторию для изучения под микроскопом.

Жидкостная цитология

В последние несколько лет широкое распространение получил другой метод приготовления мазка на атипию – жидкостная цитология. В настоящее время эта методика считается более информативной чем обычный мазок, так как жидкостная цитология реже дает ложно-отрицательные результаты, а значит, эффективнее выявляет атипичные клетки в шейке матки.

В отличие от стандартного приготовления мазка на цитологию, полученный материал из шейки матки не сразу наносят на предметное стекло, а сначала смешивают со специальным раствором. Благодаря этому, на исследование попадают все полученные клетки шейки матки, и в то же время устраняется слизь и лейкоциты, которые могут затруднять диагностику.

Мазок на цитологию: это больно?

Сам по себе забор мазка не вызывает боли или неприятных ощущений. Наиболее неприятный этап всего этого процесса это введение гинекологического зеркала. Тем не менее, опытный гинеколог вводит зеркало быстро и аккуратно, поэтому дискомфорт продлится не более 5-10 секунд.

Когда можно узнать результаты мазка на цитологию?

Результаты цитологии обычно выдают через 1-2 недели. Спросите у вашего врача, когда вы сможете получить результаты обследования.

Расшифровка результатов мазка на цитологию (цитограмма)

Результаты мазка на цитологию могут иметь разный вид в зависимости от страны, в которой вы живете, и лаборатории, в которой производилось изучение мазка.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.

В этой статье мы рассмотрим значение основных терминов, которые вы можете встретить в результатах мазка.

Что такое качество препарата?

Качество препарата означает, насколько правильно (качественно) гинеколог взял мазок. Адекватное качество препарата означает, что мазок был взят правильно и результаты мазка будут достоверны.

Неадекватное качество препарата означает, что мазок был взят неправильно и его результаты не будут информативны. В этом случае мазок рекомендуется пересдать.

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс?

Практически любой результат мазка на цитологию включает данные из двух точек (локусов): из экзоцервикса и из эндоцервикса.

Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки). В норме в экзоцервиксе обнаруживаются клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) поверхностного, промежуточного и парабазального слоя. У некоторых женщин в эндоцервиксе обнаруживается и цилиндрический эпителий.

Эндоцервикс – это канал шейки матки. В норме в канале шейки матки обнаруживаются клетки цилиндрического (железистого) эпителия, но также могут обнаруживаться и клетки многослойного плоского эпителия.

Что такое ЦБО?

ЦБО это аббревиатура, которая расшифровывается как «цитограмма без особенностей». То есть, это норма.

Что такое пролиферация?

Пролиферация это ускоренное деление клеток шейки матки, которое, как правило,  указывает на воспалительный процесс. Пролиферация может быть умеренной при незначительном воспалении, либо выраженной при сильном воспалении.

Что такое лейкоцитарная инфильтрация?

Лейкоцитарная инфильтрация  - это повышенное содержание лейкоцитов в шейке матки, которое указывает на воспаление. Лейкоцитарная инфильтрация в вагинальной части шейки матки может указывать на экзоцервицит и вагинит (воспаление влагалища).

Лейкоцитарная инфильтрация в канале шейки матки указывает на эндоцервицит (воспаление канала шейки матки).

Что такое цитограмма воспаления?

Цитограмма воспаления это совокупность изменений, обнаруженных в мазке, которые указывают на то, что в шейке матки идет воспалительный процесс (цервицит).

Если у вас была обнаружена цитограмма воспаления, вам необходимо пройти курс лечения и повторить мазок на цитологию после выздоровления.

Что такое койлоциты?

Койлоциты это такие клетки, которые обнаруживаются в мазке на цитологию, если женщина заражена вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В норме у здоровых женщин койлоцитов быть не должно. Если у вас были обнаружены койлоциты, вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое гиперкератоз?

При гиперкератозе в мазке обнаруживаются ненормальные клетки, которые не являются раковыми, но могут указывать на нежелательные изменения в шейке матки.

Если у вас в мазке был обнаружен гиперкератоз (лейкоплакия), то вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Что такое метаплазия?

Метаплазия это процесс замещения клеток одного типа клетками другого типа. Так как слизистая оболочка шейки матки представлена двумя разными типами клеток, то процесс метаплазии в шейке матки это совершенно нормальное явление. Плоскоклеточная метаплазия может обнаруживаться в мазке на цитологию в норме.

Что такое дисплазия?

Дисплазия – это предраковое состояние шейки матки, которое в течение нескольких лет может перерасти в рак. Существует 3 степени дисплазии шейки матки (легкая, умеренная и выраженная дисплазия). О том, что это означает, и как это лечится, читайте в статье Дисплазия шейки матки.

Что такое ASC-US?

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance) это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.

Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключать и риск более серьезных изменений.

В случае обнаружения ASC-US ваш врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокого риска, кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если вам более 45-50 лет и у вас были обнаружены ASC-US, то ваш врач может рекомендовать крем с эстрогенами, так как именно недостаток эстрогенов в крови может вызывать появление атипичных клеток в вашем возрасте.

Что такое ASC-H?

ASC-H (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL) означает, что некоторые клетки плоского эпителия выглядят ненормальными (атипичными) и это похоже на предраковые или раковые изменения шейки матки. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на цитологию через 6-12 месяцев.

Что такое AGC?

AGC (atypical glandular cells) означает, что в мазке на цитологию были обнаружены ненормальные (атипичные) клетки цилиндрического эпителия. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки и эндоцервикальный кюретаж.

Что такое LSIL?

LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки, которые скорее всего не имеют отношения к раку, но требуют более тщательной диагностики. Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на атипию через 6-12 месяцев.

Что такое HSIL?

HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в шейке матки. Предраковым изменениям подвергся плоский эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что такое AIS?

AIS (adenocarcinoma in situ) означает, что у вас были обнаружены предраковые изменения в канале шейке матки. Предраковым изменениям подвергся цилиндрический эпителий. Без лечения это состояние может перейти в рак шейки матки.

Что делать, если мазок на цитологию показал отклонения?

Если в результатах цитологии имеются данные о возможном воспалении или других процессах в шейке матки, попросите вашего гинеколога прокомментировать результаты и объяснить, что это значит.

В зависимости от типа выявленных изменений гинеколог может посоветовать сдать повторный мазок через несколько месяцев, либо назначит дополнительные обследования для того, чтобы уточнить ваш диагноз.

Обсуждение статьи

Добрый день! Будьте добры, расшифруйте цитологию. Была проведена жидкостная гистероскопия.
"Эндометрий фазы пролиферации кровь, слизистая церквидального канала с очагами незрелой плоскоклеточной метаплазии, пласт многослойчатого плоского эпителия, шейка матки с очагами cin1 ст.
Исключить инфицирование ВПЧ". Хирург, который делал гистероскопию сказал, что нужно просто сдать анализ на ВПЧ и при обнаружении провести иммуностимулирующую терапию, а другой гинеколог рекомендовал забрать стекла из больницы и отвезти их на дополнительный анализ в онкодеспансер. Очень волнуюсь. Насколько опасны мои результаты!?

Добрый день. У вас была обнаружена дисплазия шейки матки первой степени, которая в редких случаях может перерастать в рак шейки матки. Как правило, при обнаружении дисплазии первой степени (cin 1), рекомендуется сдать анализы на ВПЧ. При обнаружении ВПЧ высокого онкогенного риска вам может быть рекомендовано лечение. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Дисплазия шейки матки.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат жидкостной цитологии: Ж/ц, Т/ц: плоский эпителий поверхностного и промежуточного типа, метаплазированный и железистый эпителий, лейкоциты, флора бациллярная. Встречаются клетки эпителия с укрупненными и дегенеративно измененными ядрами.
Заключение: Bethesda System: ASC-US

Добрый день. В мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия. Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключать и риск более серьезных изменений. Ваш врач может рекомендовать повторный анализ через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокого риска, кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки.

Добрый день!
в заключении цитологии написано "Нет цилиндрического эпителия" подскажите пожалуйста, что это значит? Мазок брали из цервикального канала

Добрый день. В норме цервикальный канал должен быть выстлан цилиндрическим эпителием. Отсутствие цилиндрического эпителия может встречаться при гормональных расстройствах, однако нельзя исключать возможность того, что мазок был взят неправильно. Чтобы сделать какие-то выводы, мне нужно видеть результат мазка целиком.

Добрый день! Помогите мне,пожалуйста,расшифровать результаты цитологии: микро: слизь,нейтрофильный распад, смешанная флора, клетки всех слоев плоского эпителия с реактивно-дистрофическими изменениями и койлоцитами; секретирующие клетки железистого эпителия.Это повторная цитология.Первый раз сдавала мазок на цитологию месяц назад результат был такой же как и сейчас,только не указывалось наличие койлоцитов.Это что рак?

Добрый день. Результаты мазка указывают на наличие воспаления в шейке матки. Койлоциты - это не рак, а признак наличия вируса папилломы человека (ВПЧ). О том, что это за вирус и чем он опасен, вы можете прочитать тут: Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин. Вам необходимо сдать анализы на ВПЧ и пройти кольпоскопию.

Спасибо за исчерпывающий ответ! Мне проводили колькоскопию и обнаружили наличие эрозии шейки матки,колькоскопия была проведена на плановом осмотре еще до взятие мазка на цитологию.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты мазка на цитологию. Есть воспаление.
День цикла 24
Экзоцервикс: Обнаружены группы из промежуточных и поверхностных клеток, расположенных в плотных скоплениях. Цитоплазма части клеток с звернутыми краями. Немногочисленные голые ядра разрушенных клеток. Цитолитический вид мазка. Цитограмма в пределах нормы. Соответствует секреторной фазе. Воспалительный процесс слизистой оболочки выраженный.
Эндоцервикс: В мазке клетки поверхностного эпителия, расположенные в скоплениях и разрозненно, без особенностей. Цилиндрический эпителий группами и отдельнолежащий, без особенностей. Воспалительный процесс слизистой оболочки резко выраженный.

Добрый день. Результаты мазка указывают на наличие воспалительного процесса. Никаких данных, говорящих о злокачественных процессах в шейке матки, нет.

Добрый вечер! Помогите мне,пожалуйста,расшифровать цитологическое исследование:
Качество препарата: недостаточно адекватный, больш. примесь эритроц., отсутств. эпит. эндоцерв.
Цитограмма ---
Без особенностей +

Добрый день. К сожалению, мазок был взят неправильно, и в связи с этим его исследование было неинформативно. Вам необходимо пересдать мазок на цитологию.

Здравствуйте.
Пожалуйста помогите разобраться с результатами цитологического исследования.
Дословно:
Выраженная пролиферация цилиндрического эпителия,
+ Элементы воспаления в значительном количестве, без"ядерные чешуйки с признаками ороговения.
Спасибо.

Добрый день. Результаты мазка указывают на воспалительный процесс в шейке матки. Обратитесь к гинекологу с результатами полученных обследований.

Большое спасибо. Выписали лекарство Клион-д 100. Пока прохожу курс.
Ума не приложу, отчего воспаление.
Возможно от некачественной горячей воды? После летнего отключения вода несколько дней была буро-рыжая. Или застудилась?

Добрый день. К сожалению, по результатам мазка причина воспаления не ясна. Воспаление не могло быть вызвано некачественной водой, если вы подмываетесь правильно и не направляете струю душа во влагалище. О том, как правильно подмываться, вы можете прочитать тут: 15 правил интимной гигиены.

Добрый день, прокомментируйте пожалуйста результат цитологии. Качество препарата-адекватный, описание (ш/м): ш/м, ц/к - в обоих локализациях: группы клеток зрелого типа многослойного плоского эпителия, группы клеток цилиндрического эпителия, клетки с дистрофией, дегенерацией, лейкоциты- умеренно в скоплениях. Все плохо?

Добрый день. Результаты мазка указывают на возможное наличие хронического воспалительного процесса. Никаких данных, указывающих на предраковые или раковые изменения шейки матки, нет.

помогите, ПОЖАЛУЙСТА, разобраться с результатом:Жидкостная цитология (РАР-тест) по технологии BD
SurePath (США)
Дата взятия биоматериала 05.10.14
Дата последней менструации 26.09.14
Диагноз (при направлении на цитологическое
исследование)
Эндометриоз
Способ получения материала соскоб
Локализация места взятия материала Экзоцервикс и эндоцервикс
Материал взят на стекло и в жидкую транспортную среду
Объем материала (мл) 10
Количество стеклопрепаратов (шт) 1
Маркировка 10469
Методика окраски PAP тест по технологии BD SurePath и
Паппенгейму
Качество препарата адекватный
Цитологический ответ Ж/ц, Т/ц: Плоский эпителий поверхностного и
промежуточного типа с признаками гипер- и
паракератоза, слабо выраженного дискариоза и
HPV-инфекции, умеренный лейкоцитоз,
смешанная флора.
Заключение The Bethesda System: L-SIL (HPV+)

Добрый день. Результаты мазка означают, что у вас были обнаружены атипичные клетки, которые скорее всего не имеют отношения к раку, но требуют более тщательной диагностики. Обнаруженные изменения вероятно были вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). См. Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин.
Для уточнения диагноза ваш гинеколог назначит кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки матки. Если кольпоскопия будет в норме, ваш врач порекомендует повторить мазок на атипию через 6-12 месяцев.

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов:"В присланном материале на фоне слизи и обилия нейтрофильных лейкоцитов, обнаружены дегенеративные клетки поверхностного и промежуточного слоя многослойного плоского эпителия и метаплазатрованные клетки с атипией несяного значения (ASC-US). часть клеток с признаками гиперпаракератоза (лейкоплакия?). Среди них лежат клетки железистого эпителия без признаков атипии. Исключить HPV (ВПЧ).
лейкоциты 13-25
флора смешанная
слизь +++
эпит клетки 0-3
Спасибо!

Добрый день. Результаты мазка указывают на наличие воспалительного процесса в шейке матки. По всей вероятности, воспалительный процесс вызвал дальнейшие изменения в клетках шейки матки (о том, что такое гиперкератоз, читайте тут: Лейкоплакия шейки матки).
В данный момент никаких признаков злокачественных изменений не обнаружено, однако вам необходимо пройти более тщательное обследование (в том числе, сдать
анализы на ВПЧ) и лечение, чтобы исключить риск их развития в будущем.

скажите что озночает анализ мазка на цитологию : воспалительному процессу слизистой оболочки (вагинит, экзоцервицит,эндоцервицит-3ст.

Добрый день. Эти результаты указывают на наличие воспаления во влагалище и в шейке матки. Вам необходимо обратиться к гинекологу за лечением.

Добрый вечер! Помогите мне,пожалуйста,расшифровать цитологическое исследование: микро:обилие слизи,единичные клетки промежуточного слоя плоского, а также клетки секретирующего и гиперплазированного железистого эпителия.Что это может значит??? Мне 37 лет.Заранее спасибо!!!

Добрый день. К сожалению, результаты мазка не очень информативны, однако из той информации, что имеется, можно сделать выводы о вероятном наличии воспалительного процесса. Никаких данных, указывающих на злокачественные изменения, не обнаружено.

Добрый день. Год назад мне поставили диагноз дисплаз я 1-2(цитология), впч 16. Делала кольпоскопию не подтвердилось. Прошла курс лечения антибиотиками. 3 раза сдавала цитологию, результат цитограмма без особенностей. У меня периодически появляется боль где то в области шейки матки. Каковы могут быть причины. По гинекологии у меня эндометрит. Невропатолог поставил диагноз ишиаз. Боюсь, что это ршм

Добрый день. Эндометрит может стать причиной болей в нижней части живота. Если цитология в норме, то рак шейки матки крайне маловероятен.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты цитологического исследования.
1. Плоский эпителий без особенностей. Цилиндрический эпителий с признаками пролиферации, элемнт воспаления.
2. Цитограмма - воспаление, признаки пролиферации целиндрического эпителия, встречаются метаплазированные клетки.
3. На фоне воспаления преимущественно цилиндричекий эпителий с признаками пролиферации.
4. Плоский эпителий без особенностей, цилиндрический с признаками пролиферации.

Заключения нет, что это может значить? Спасибо.

Страницы

Возможность комментирования на сайте временно отключена.

Спасибо за понимание!