Гистеросальпингография

Что такое гистеросальпингография?

Гистеросальпингография (другое название метросальпингография) это метод обследования, который позволяет увидеть внутренние очертания матки и маточных труб. Существует две разновидности этой процедуры: с помощью рентгена или с помощью УЗИ. Классическая гистеросальпингография является радиологическим обследованием, то есть для ее проведения делается серия рентгеновских снимков.

Что лучше: УЗИ или рентген?

Как уже упоминалось выше, есть две разновидности гистеросальпингографии: с помощью УЗИ (другое название соногистерография) и с помощью рентгена. При сравнении этих методов обследования невозможно выделить лучший, так как каждый предназначен для определенной цели.

Соногистерография (ГСГ с УЗИ) применяется главным образом для исследования полости матки. С помощью этого обследования могут быть выявлены аномалии развития матки, деформация полости матки и другие возможные причины бесплодия. Но УЗИ-обследование не может достоверно определить, проходимы ли маточные трубы.

Гистеросальпингография с рентгеном является основным методом оценки проходимости маточных труб. Большинство специалистов считают, что рентгеновский метод незаменим, если нужно проверить маточные трубы.

В каких случаях назначают гистеросальпингографию?

Гистеросальпингография широко используется в диагностике бесплодия, так как позволяет определить форму полости матки и выяснить, проходимы ли маточные трубы. Этот вид обследования может быть назначен:

  • При подозрении на непроходимость маточных труб (например, в результате спаек при эндометриозе, сальпингите и других заболеваниях)
  • При подозрении на аномалии строения матки (двурогая матка, недоразвитая матка, перегородки в матке и прочие)
  • При подозрении на миому матки или полипы матки
  • Перед проведением стимуляции овуляции (например, при поликистозе яичников)
  • При подозрении на аденомиоз

В каких случаях гистеросальпингографию делать нельзя?

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

  • Беременность или подозрение на беременность
  • Воспалительные заболевания влагалища или матки
  • Выраженное маточное кровотечение

Как нужно подготовиться к гистеросальпингографии?

За некоторое время до проведения процедуры вам следует посетить гинеколога и сдать мазок на флору. Это обследование позволит убедиться в том, что во влагалище и шейке матки нет воспаления, которое может проникнуть в матку во время гистеросальпингографии. Если воспаление будет обнаружено, то гистеросальпингографию нельзя проводить до полного излечения. Также перед обследованием вам могут назначить анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты и пр.

Поинтересуйтесь у врача, который будет проводить процедуру, есть ли необходимость в профилактическом приеме антибиотика перед гистеросальпингографией.

В какой день менструального цикла можно делать гистеросальпингографию?

Если вы предохраняетесь во время секса и беременность исключена, то гистеросальпингографию можно провести в любой день цикла, кроме дней менструации.

Если вы не предохраняетесь, то процедуру лучше проводить в первой половине цикла (сразу после окончания месячных), так как в эти дни вероятность беременности самая низкая.

Гистеросальпингография - это больно?

Эта процедура безболезненна, но может показаться несколько некомфортной или неприятной. Для проведения гистеросальпингографии наркоз не требуется. Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры гинеколог может нанести местный анестетик на шейку матки.

Как проходит гистеросальпингография?

Итак, вас попросят сесть в гинекологическое кресло, раздвинув ноги, как во время простого осмотра. Гинеколог вставит во влагалище гинекологическое  зеркало, что поможет ему увидеть шейку матки. После обработки шейки матки антисептиком (чтобы не занести инфекцию в матку) и местным анестетиком (чтоб уменьшить неприятные ощущения), гинеколог вставит в канал шейки матки специальный катетер (по которому в матку будут вводить контрастное вещество) и удалит зеркало из влагалища. Вас попросят расположиться под рентгеновским аппаратом. После этого через катетер в матку будет введено контрастное вещество. Во время введения вещества производится серия рентгеновских снимков. По окончании процедуры катетер будет удален.

Что за вещество вводят в матку при гистеросальпингографии?

Так как на простом рентгене матка и маточные трубы не видны, то для их обнаружения используются особые вещества, не пропускающие рентгеновские лучи. Эти вещества называют контрастными.

Для гистеросальпингографии используют контрастные препараты Верографин, Урографин, Триомбраст, Ультравист и другие. Все эти вещества содержат йод. Эти препараты стерильны, поэтому при правильном проведении процедуры риск инфицирования матки или других внутренних органов минимален.

Какие ощущения будут после гистеросальпингографии?

Выделения: После проведения гистеросальпингографии у вас могут появиться вязкие выделения темно-коричневого цвета, напоминающие кровь. Это выходят остатки контрастного вещества, и возможно, кусочки эндометрия (внутренней оболочки матки). Используйте гигиеническую прокладку в случае появления выделений.

Боли: Незначительные болезненные ощущения внизу живота после гистеросальпингографии также возможны. Они связаны с сокращениями матки, которая может быть «раздражена» процедурой. Для устранения болей можете принять таблетку Но-шпы.

Какие осложнения возможны при гистеросальпингографии?

Осложнения гистеросальпингографии очень редки при условии правильного проведения процедуры. Существует некоторый риск следующих осложнений:

  • Инфекция, которая проникает в матку из влагалища или шейки матки может привести к развитию воспаления слизистой оболочки матки (острый или хронический эндометрит).
  • Аллергия на контрастное вещество. Если у вас есть аллергия на йод или другие вещества, обязательно сообщите об этом гинекологу.

Риск повреждения матки или маточных труб очень мал, особенно, если гистеросальпингографию производит опытный гинеколог.

Обязательно свяжитесь с вашим врачом, если:

  • Выделения из влагалища не прекращаются в течение 2-3 дней после процедуры, или приобрели неприятный запах
  • Температура тела после процедуры повысилась до 37,5С или выше
  • У вас сильные боли внизу живота
  • У вас выраженная слабость, тошнота, рвота после гистеросальпингографии

Какие результаты гистеросальпингографии в норме?

В норме на снимках определяется матка треугольной формы, от которой отходят две маточные трубы, имеющие вид извилистых «ниточек». На концах этих «ниточек» могут быть пятна неопределенной формы, которые указывают на то, что контрастное вещество прошло сквозь маточную трубу и «вылилось» в брюшную полость. Это признак того, что маточные трубы проходимы.

Проходимсоть маточных труб (гистеросальпингография)Если от треугольника отходит только одна ниточка, значит, проходима только одна маточная труба, если вообще нет ниточек, то непроходимы обе трубы.

Непроходимость маточных труб (гистеросальпингография)

Когда после гистеросальпингографии можно планировать беременность

Так как при рентгеновской гистеросальпингографии в матку вводят контрастное вещество, не рекомендуется планировать беременность в том же цикле. Вы сможете приступить к зачатию ребенка в следующем менструальном цикле (после окончания очередных месячных).

Обсуждение статьи

Добрый день,

мне назначили ГСГ, но сперва сказали подлечится, сдала анализ на мазок все в норме, анализ крови показал хламидию. Мой Г назначил 3 курсовое лечение, сказала сперва будем лечить инфекцию, а потом готовить меня к ГСГ. замужем уже год, беременности нет, очень хотим ребенка. Знаю что при беременности у всех разные проблемы, так как хочу чтоб буд. беременность протекала без всяких осложнении, нужно ли заранее готовиться? Подскажите какие витамики можно принимать, и можно ли их принимать во время лечения? у многих во время беременности бывают отеки, хотя почки меня не беспокоят, хотелось бы узнать как можно приготовиться к беременности, чтобы во время беременности не было проблем с почками. Читала в интернете что фолиевая кислота оч важна, можно ли ее принимать сейчас ? заранее спасибо!

Добрый день. Вы действительно можете начать подготовку к беременности уже сейчас. Для этого вы можете начать прием витаминов для беременных, содержащих фолиевую кислоту, либо можете принимать фолиевую кислоту отдельно. Этот витамин действительно очень важен для нормального развития будущего ребенка. О дозах и длительности приема фолиевой кислоты вы можете прочитать в статье Фолиевая кислота до и во время беременности.

Добрый день!
Внимательно прочитав Вашу статью у меня возник вопрос:
◦Аллергия на контрастное вещество. Если у вас есть аллергия на йод или другие вещества, обязательно сообщите об этом гинекологу.

Мне однажды назначали свечи Бетадин (с йодом). У меня, простите, все распухло внутри. Я их отменила, и все пришло в норму.

Может ли это быть противопоказанием к ГСГ?

Спасибо

Добрый день. Вам необходимо сообщить об этой ситуации врачу и он определит, является ли это противопоказанием для ГСГ. При необходимости врач назначит специальный тест, который поможет понять, есть ли у вас аллергия на йод.

Добрый день, в марте на 8 день цикла делала ГСГ, который показал, что определяется матка, неправильной треугольной формы, отклонена резко вправо, определяются дефекты наполнения (патология эндометрия - в апреле сделали диагностическое выскабливание, которое показало железистый полип, был удален)Правая и левая труба контурируются на всем протяжении, расширены в ампулярном отделе, непроходимы. Еще правый яичник скрыт/загнут за телом матки. Последнее УЗИ показало фолликулярную кисту в левом яичнике. Скажите пожалуйста с такой картиной, после проведения лапароскопии какие шансы забеременеть? Мне 26 лет, не можем зачать 2 года, никаких серьезных воспалений не было ранее, только кольпит, пару лет назад, я его пролечила, мог он послужить возникновению спаечного процесса?

Добрый день. В вашей ситуации после лапароскопии шансы на беременность значительно повысятся. Спаечный процесс в малом тазу мог быть вызван воспалением половых органов. Маловероятно, что причиной стал именно кольпит. Возможно, у вас было недиагностированное воспаление органов малого таза.

Добрый день! У меня такой вопрос, это нормально что после процедуры гистеросальпингографии, месячные пришли уж очень болезненные и кровянистые, больше обычного. Обычно у меня месячные проходят где 5 дней 1-2 из которых просто коричневые выделения начале и в конце. А после этой процедуры каждые день ноет низ живота и сильно кровит. Настраиваю себя что это может быть нормально после гистеросальпингографии. Рентген показал что трубы проходимы и все хорошо. За ранее спасибо.

Добрый день. Да, это может быть связано с перенесенной ГСГ. Это не опасно. Вы можете принять таблетку обезболивающего, чтобы ослабить болезненные ощущения. Обратитесь к врачу в том случае, если обезболивающие не помогут, либо если месячные будут чрезмерно обильными или будут длиться более 7 дней подряд.

Здравствуйте...возможно вы меня помните...так вот у меня уже было три ГСГ у меня одна маточная труба,и у меня была лапароскопия,трубу почистили она стала проходима,но как объяснил врач который меня оперировал что труба сейчас не здоровая...у меня было назначено лечение,физио лечение,и как написал врач в заключении через два месяца контрольное ГСГ...у меня огромный вопрос...нужна ли мне Четвертый раз эта процедура...я не думаю что она хорошо влияет на организм,это ж все таки вмешательство...пожалуйста мне нужен ваш совет...с тем доктором я не смогу ни связаться не попасть к нему...просто он может вообще выпустил этот момент из головы (то что у меня и так три раза была эта процедура)

Добрый день. Безусловно, во время ГСГ организм подвергается облучению, которое может нанести вред здоровью. Тем не менее, я не могу отменять назначения вашего лечащего врача, так как от этого зависит ваше будущее здоровье.

Добрый день. После проведения гсг, рентгенолог написал заключние что свободного контрастного вещества в тазовой полости не получено. На снимке картина иная - вытекло мнго жидкости в брюшную полость(все в тумане). И врач-гинеколог поставил диагноз - не проходимость, только эко. Может ли рентгенолог ошибиться в диагнозе?

Добрый день. Если вы сомневаетесь, что результаты ГСГ были оценены верно, вы можете потребовать рентген-снимок, полученный в результате обследования, и проконсультироваться с другим специалистом.

Здравствуйте. 29 января делала ГСГ, результат левая единственная труба проходима, но уже 8ой день идут мажущие кровавые выделения со слизью, на день хватает 2 ежедневные прокладки, не обильные выделения, боли в животе нет, выделения без запаха, нормально ли это или стоит обратиться к врачу? еще использую свечи Лонгидаза. Сколько дней вообще должны быть выделения?спасибо заранее.

Добрый день. После ГСГ допустимо, чтобы выделения продолжались 2-3 дня. Если выделения длятся более недели, то нужно обратиться к врачу.

Добрый день. Сегодня мне сделали рентген маточных труб. Было очень больно. Скажите, может ли эта процедура спровоцировать месячные. У меня 21 день цикла и кровянистые выделения как во время месячных?

Добрый день. После гистеросальпингографии могут появиться кровянистые мажущие выделения. Если процедура была сделана во второй половине цикла, то возможно, что выделения перейдут в месячные.

Здравствуйте, скажите пожалуйста неделю назад делала мсг на правую трубу в заключении написано,что труба сохранилась и проходима. В первый день после процедуры были сильные боли и обильные кровянистые выделения.Выделения уже на протяжении недели, то есть то нет при этом боли никакой нет,почему так происходит? И вообще так бывает?

Добрый день. Если кровянистые выделения продолжаются уже более недели, то вам необходимо обратиться к гинекологу. Этот симптом может указывать на осложнение после процедуры мсг.

Я бы хотела повторно пройти ГСГ на проходимость маточных труб. Поскольку это рентген (облучение), через какое время можно его повторить? Может ли повторный ГСГ нанести вред здоровью? Спасибо

Добрый день. Повторное облучение конечно же может оказывать негативное влияние на здоровье человека. В связи с этим, повторную ГСГ нужно пройти только в случае необходимости, если ваш врач считает, что без этого не обойтись.
Не существует безопасных интервалов между ГСГ. Если повторное обследование необходимо, то его делают тогда, когда это стало нужным.

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста заключение насчет проходимости труб Делала ГСГ: тень полости матки обычной формы, однородная, с ровными контурами, 4х 4 см, чуть отклонена вправо. Трубы контрастированы на всем протяжении, неравномерно утолщены. В полости малого таза незначительное количество контрастного препарата (более - слева, справа - помарки).

Добрый день. Эти результаты указывают на то, что маточные трубы проходимы.

Здравствуйте, доктор! У меня на УЗИ маточные трубы не видны. Могут ли быть в них спайки при таком состоянии?

Добрый день. В норме маточные трубы не должны быть видны на УЗИ. Но тот факт, что они не видны на УЗИ, не гарантирует отсутствия спаек.

Здравствуйте, неделю назад сделала ГСГ, трубы проходимы, но есть спайки, как можно лечить?

Добрый день. Единственный эффективный метод лечения спаек - это хирургическая операция (лапароскопия). Но если при наличии спаек трубы проходимы, то лечение не требуется.

Добрый день! Полгода назад мне делали гистеросонографию вводился солевой раствор в полость матки и делали узи чтобы увидеть ее контуры. Это ли процедура является альтернативной гсг и упоминается выше ? Просто врач сказал что трубы на узи не видны так как слишком тоненькие и что трубы можно проверить только гсг, а узи это для проверки полости матки. Это так? Больно при этой процедуре не было только дискомфорт и давление при вводе солен раствора , можно ли надеяться что при Гсг будут такие же ощущения так как там же тоже вводится раствор просто другой ???

Добрый день. Да, именно об этой процедуре упоминается в начале статьи. Ваш врач совершенно прав: гистеросонография подходит для выявления аномалий в полости матки, но для проверки проходимости маточных труб необходима ГСГ с рентгеном. Вполне вероятно, что и во время ГСГ с рентгеном вы не будете испытывать болей, так как обе процедуры очень схожи, но при ГСГ с рентгеном в полость матки вводится другой раствор.

Спасибо за ваш ответ!Вчера прошла гсг. Решила поделится ощущениями. Процедура оказалась неприятной но не болезненной такие же ощущения что при гистеросонографии. Самое неприятное это укол ледокаина в шейку ввод раствора. Ну это заняло всего мин 3. Тянуло живот как при мес и не более того , трубы оказались проходимы.

Спасибо за то что поделились с нами. Я очень рада, что трубы у вас проходимы. Желаю вам удачи.

Страницы

Возможность комментирования на сайте временно отключена.

Спасибо за понимание!