Гиперплазия эндометрия

Внутреннюю поверхность матки выстилает слизистый слой, называемый – эндометрий. Под действием гормона эстрогена в первую фазу менструального цикла эндометрий активно растет, во вторую фазу цикла рост эндометрия сдерживает другой гормон – прогестерон. Однако некоторые женщины могут сталкиваться с такой проблемой, как гиперплазия эндометрия.

Гиперплазия эндометрия (ГЭ) – это патологический процесс, связанный с чрезмерным разрастанием эндометрия. ГЭ может встречаться у женщин любого возраста, но, чаще всего она наблюдается в ювенильном и перименопаузальном периоде. Это связано с дисбалансом гормональной системы (избыток эстрогена при дефиците прогестерона). Также к провоцирующим факторам можно отнести хронические воспалительные заболевания половых органов, аборты, частые диагностические выскабливания полости матки, миома матки, поликистозные яичники, наследственная предрасположенность, сопутствующая патология (ожирение, заболевания эндокринной системы и др.).

Клинически, ГЭ может вести себя совершенно по-разному. Это могут быть как незначительные мажущие межменструальные выделения, так и обильные кровотечения со сгустками после задержки менструации. Однако, иногда, гиперпластические процессы в эндометрии длительное время могут себя никак не проявлять. Так чем же тогда опасно это состояние и к чему оно может привести?

Наиболее частым осложнением при неадекватно подобранной терапии является рецидив заболевания. В репродуктивном возрасте женщины часто обращаются к гинекологу с проблемой бесплодия. Особенно актуально в перименопаузальном периоде возможное злокачественное перерождение эндометрия. При обильных или длительных кровотечениях также часто развивается хроническая железодефицитная анемия, опасная тем, что наступает кислородное голодание (гипоксия) и нарушение работы всех внутренних органов и систем.

Таким образом, при выявлении гиперплазии эндометрия необходимо как можно раньше начать лечение. На первом этапе проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием эндометрия для определения характера гиперплазии. Далее, по результатам гистологического исследования эндометрия, наличию сопутствующей патологии, возрастным особенностям гинекологом-эндокринологом подбирается гормональная терапия, которая нормализует гормональный баланс и подавляет дальнейшее патологическое разрастание эндометрия. Помимо основной терапии, в восстановительном периоде важно помнить и о приеме поливитаминов (например, Витрум или Компливит). При снижении гемоглобина или железа в крови необходима консультация врача для подбора дозировки и длительности приема препаратов железа (например, Сидерал Форте). Следует помнить, что прием препаратов железа должен быть длительный и при нормализации показателей крови необходимо продолжать прием препарата в профилактической дозе для восстановления запасов железа в депо. Благоприятно влияют на организм в восстановительном периоде и физиотерапевтические методики, такие, как озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови, электрофорез, магнитотерапия и др.

Для профилактики развития ГЭ и его рецидивов необходимо соблюдать ряд не сложных профилактических мероприятий, а именно:

  • посещение гинеколога каждые полгода;
  • контроль уровня гемоглобина, железа и ферритина крови;
  • отказ от абортов;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • лечение экстрагенитальной патологии;
  • контроль за  весом;
  • активный образ жизни.

Автор:

Хамидулина Ксения Геннадьевна, врач акушер-гинеколог, научный сотрудник ФГБУ НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова, к.м.н.

Возможность комментирования на сайте временно отключена.

Спасибо за понимание!