Эндометриоз яичников, маточных труб и других органов

Что такое эндометриоз?

В норме эндометрий (внутренняя оболочка матки) расположен именно в матке и выстилает ее полость. В том случае, если эндометрий обнаруживается вне полости матки, говорят об эндометриозе. Странно, но эта загадочная ткань (эндометрий) может появиться в самом неожиданном месте: в маточной трубе, на яичнике, в мочевом пузыре, в прямой кишке, на шейке матки, на брюшине, и даже в носу и в глазах.

Что такое эндометриоз матки?

Эндометрий в норме выстилает полость матки, являясь ее внутренним слоем. Иногда эндометрий появляется в среднем слое матки (мышечный слой или миометрий) – это и есть эндометриоз матки. Другое название эндометриоза матки – аденомиоз. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная аденомиозу.

Почему появляется эндометриоз?

Не известна причина появления эндометриоза. Одни ученые говорят о возможном «забросе» эндометрия из матки в маточные трубы, яичники и в брюшную полость во время месячных. Другие полагают, что всему виной наследственность и нарушения внутриутробного развития (то есть девочка уже рождается с эндометриозом). Третьи утверждают, что основная причина эндометриоза это гормональный дисбаланс в организме.

Единой теории появления эндометриоза, которая объяснила бы развитие заболевания в каждом конкретном случае, пока нет.

Какие симптомы у эндометриоза?

Эндометриоз не всегда проявляется какими-либо признаками и примерно у трети женщин вообще не вызывает симптомов. Часто женщина узнает об этом заболевании только при планировании беременности, когда сталкивается с бесплодием.

Но, вы можете заподозрить эндометриоз, если:

  • У вас нерегулярные длительные менструации, которые могут затягиваться на 7-10 дней. Обычно, в первые несколько дней и последние несколько дней вместо месячных наблюдаются мажущие кровянистые выделения.
  • У вас часто бывают кровянистые мажущие выделения в середине менструального цикла.
  • Во время месячных и/или незадолго до начала месячных вы испытываете очень сильные боли внизу живота или в нижней части спины.
  • Вы испытываете боли внизу живота во время секса и физических упражнений.
  • Во время месячных у вас в кале появляется кровь.
  • Вы испытываете боли во время дефекации и мочеиспускания.

Что такое эндометриоз яичников?

Эндометриоз яичников это очаги эндометрия в области одного или обоих яичников. Причины появления эндометриоза яичников не известны. Это заболевание может протекать бессимптомно, либо проявляется тупыми болями внизу живота (справа или слева). При эндометриозе яичников нередко наблюдаются нерегулярные месячные, частые кровянистые выделения в середине менструального цикла. Эндометриоз яичников может стать причиной бесплодия. Это заболевание легко обнаружить на УЗИ яичников. В лечении эндометриоза яичников используются гормональные лекарства или операция (лапароскопия).

Что такое эндометриоидная киста яичника?

При эндометриозе яичника на яичнике может образоваться киста эндометриома, содержащая кровяные сгустки (из-за темно-коричневого содержимого этой кисты ее нередко называют шоколадной). Такую кисту, как правило, обнаруживают случайно, во время УЗИ. При больших  размерах кисты вы можете испытывать тупые ноющие боли внизу живота во время секса или физических упражнений. Лечение эндометриомы только хирургическое (удаление кисты с помощью лапароскопии).

Что такое эндометриоз маточных труб?

Если участки эндометрия располагаются в области маточных труб, говорят об эндометриозе маточных труб. Эта форма эндометриоза чаще всего приводит к бесплодию. Эндометриоз маточных труб может долгое время протекать без симптомов, и тогда женщина узнает об этом заболевании только при планировании беременности. Редко эндометриоз маточных труб может проявляться болями в животе во время месячных или во время секса.

Диагноз эндометриоза маточных труб можно поставить только во время операции (лапароскопии). Обычно, прямо во время этой операции хирург и производит удаление участков эндометрия из неположенных мест. Уже через несколько месяцев после операции женщина может забеременеть.

Что такое эндометриоз шейки матки?

Если эндометрий располагается не в полости матки, а выходит за ее пределы, «захватывая» слизистую оболочку шейки матки, то говорят об эндометриозе шейки матки.

Это заболевание часто вызывает появление коричневых мажущих выделений во время или после секса.

Эту форму эндометриоза легче всего выявить, так как гинеколог может обнаружить изменения при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах. Эндометриоз шейки матки легко спутать с эрозией шейки матки, и для того, чтобы уточнить диагноз, гинеколог берет соскоб с шейки матки для дальнейшего изучения под микроскопом.

Эндометриоз шейки матки также может стать причиной бесплодия, закрывая проход для сперматозоидов из влагалища в матку. Лечение эндометриоза шейки матки, обычно производится с помощью «прижигания», так же как и лечение эрозии шейки матки. На самом деле, существует несколько методик разрушения нежелательного эндометрия в области шейки матки (с помощью лазера, жидкого азота, радиоволн и так далее).

Эндометриоз

Что такое ретроцервикальный эндометриоз?

При ретроцервикальном эндометриозе участки ткани эндометрия разрастаются позади шейки матки, находясь в брюшной полости, между шейкой матки и прямой кишкой.

Эта форма эндомериоза чаще других вызывает боли внизу живота и в области крестца. Боли могут быть тупыми, ноющими и заметно усиливаются во время дефекации (так как рядом находится прямая кишка) и незадолго до начала месячных. Нередко появляются и боли во время секса.

Что такое эндометриоз брюшины?

Брюшина представляет собой тонкую пленочку, которая покрывает внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Если эндометрий обнаруживается на этой тонкой пленке, говорят об эндометриозе брюшины.

При эндометриозе брюшины женщина может испытывать сильные боли в животе во время месячных. Иногда появляются симптомы, характерные для аппендицита (боли в нижнем правом боку), а также вздутие живота, запоры.

Диагноз эндометриоз брюшины ставится на основании УЗИ брюшной полости, или только во время операции. Лечение эндометриоза брюшины производится с помощью операции (удаление участков эндометрия) и с помощью гормональных таблеток.

Что такое эндометриоз рубца (шва)?

В редких случаях эндометрий появляется на коже в области послеоперационного шва, который уже давно зажил и стал рубцом (шрамом). Также эндометрий может начать свой рост в области рубца на матке (после операции кесарево сечение или других операций на матке), на влагалище (после ушивания влагалища из-за разрывов во время родов).

Эндометриоз рубца имеет вид красноватой пленки, которая может выделять кровь во время месячных. Лечение этой формы эндометриоза осуществляется с помощью операции и дальнейшего лечения гормональными таблетками.

Что такое эндометриоз кишечника?

Если эндометрий начинает свой рост в стенке кишечника, то это эндометриоз кишечника. Эта форма эндометриоза проявляется болями во время дефекации, появлением крови в стуле незадолго до месячных или во время месячных, иногда запорами или поносами. Эндометриоз кишечника выявляется во время колоноскопии или лапароскопии (операция). Лечение этой формы эндометриоза зависит от того, насколько сильно поврежден кишечник. Иногда хирургам приходится удалить часть кишечника, пораженного эндометриозом (резекция кишечника).

Что такое эндометриоз мочевого пузыря?

Если эндометрий появляется в стенке мочевого пузыря, то говорят об эндометриозе мочевого пузыря. При этой форме эндометриоза женщина испытывает боли во время мочеиспускания, появление крови в моче незадолго до начала месячных и во время месячных, иногда ложные позывы к мочеиспусканию. Диагностика этой формы эндометриоза осуществляется с помощью цистоскопии.

Лечение также зависит от того, насколько сильно эндометрий повредил стенку мочевого пузыря.

Может ли эндометриоз привести к бесплодию?

Да, к сожалению может. Но есть и хорошая новость: с помощью операции (обычно это лапароскопия) можно вылечить бесплодие, связанное с эндометриозом.

Обсуждение статьи

Здравствуйте,у меня эндометриозная киста правого яичника до 3 см,мне 33 года,не разу не беременела,врач назначила пропить препарат визан з месяца,я думаю пить его или нет,какой эффект будет после его приема,читала побочные эффекты,страшно.

Добрый день. Препарат Визанна действительно применяется в лечении различных форм эндометриоза, в том числе, при эндометриозе яичников. Перед назначением этого лекарства врач взвешивает все за и против, поэтому если гинеколог рекомендовал прием этого средства, значит его польза для вас выше, чем риск побочных эффектов.

Здравствуйте.У меня такая проблема 11дней назад была лапроскопия(07.10.2014), эндометриодная киста левого яичника при ней обнаружили наружный генитальный эдометриоз ср.ст.тяжести.Врач городской женской консультации назначала пить Жанин,при этом ничего не сказал,что это за лекарство,зачем оно мне,просто молча написала.Потом я в интернете сама прочитала про него.Но врач который делал операцию(от зав.гинекологического отделения,очень хороший врач)сказал надо беременнеть ,после месячных.Ходила в 2-е платные клиники они мне также сказали срочно беременнеть и пить Утрожестан.(все анализы у меня хорошие и нормальные месячные ,никогда ничего не мазало и не болит)Хочу у вас спросить,как лучше ,очень хочу ребенка. спасибо)

Добрый день. Если вы готовы к беременности, то нет никакого повода откладывать ее планирование. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Как забеременеть при эндометриозе?

Врач говорит,что надо пить Жанин,чтобы повторно не образовалась на этом же месте эндометриозная киста. Это так???

Добрый день. Эффективность применения противозачаточных таблеток после хирургического удаления эндометриоидной кисты яичника все еще находится на стадии изучения. На данный момент результаты исследований противоречивы. Единственное крупное исследование, проведенное в этой области, показало снижение частоты повторного образования эндометриомы на фоне приема противозачаточных таблеток течение минимум 1 года после операции. Четких рекомендаций касательно необходимости приема противозачаточных таблеток после удаления эндометриоидной кисты яичника пока нет, поэтому выбор лежит за врачом и его пациенткой. Я не имею права отменять назначения вашего лечащего врача.

Здравствуйте, мне 25 лет поставили диагноз эхопризнаки внутреннего эндометриоза. Врач назначила препарат 'Силуэт' пить 3 месяца. При этом диагнозе есть ли возможность забеременеть?

Добрый день. Внутренний эндометриоз, или аденомиоз, нередко сочетается с бесплодием, однако современные методы лечения позволяют справиться с этой проблемой. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Аденомиоз: симптомы и лечение.

Здравствуйте. а могут ли спайки маточных труб рассосаться сами?

Добрый день. К сожалению, спайки не рассасываются самостоятельно.

Здравствуйте. у меня такой вопрос узи показал эндометриодную кисту яичников. сдала анализ на са 125. результат 5.1 . скажите пожалуйста что это значит? возможно ли что узи ошибся?

Добрый день. Результаты анализа на СА-125 в пределах нормы, что говорит о низком риске злокачественной опухоли яичника. Эти результаты не отменяют возможности наличия эндометриоидной кисты яичника, поэтому не должны ставить под сомнение заключение УЗИста.

Добрый день. У меня стоит диагноз эндометриоз (киста яичника правого и левого) я лечилась гормональными контрацептивами, был воспалительный процесс(аднексит и сальпингоофорит). На последнем приеме гинеколог сказала что с права уже нет эндометриозной кисты , но я постоянно испытываю боль и рези с права. Как это можно объяснить, узи я не делала.

Добрый день. Эндометриоз нередко вызывает образование спаек. Спайки это такие "ниточки", которые могут обволакивать маточные трубы и яичники, мешая их нормальной работе. Боли и рези могут быть связаны именно с образованием таких спаек.

Добрый день.Может ли эндометриоз быть сразу кишечника и брюшины одновременно?Спасибо заранее.С Уважением Наталья.

Добрый день. Да, это возможно.

Здравтсвуйте. Скажите,пожалуйста, могут ли продолжаться коричневые выделения, если у меня стоит спираль Мирена уже 9 месяцев и врач мне говорила, что их не будет после установки ее? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день. В норме мажущие выделения должны прекратиться уже через 6 месяцев после установки спирали Мирена. В связи с тем, что выделения не прекратились через 9 месяцев, вам необходимо посетить гинеколога.
На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная внутриматочной спирали Мирена.

Здравствуйте, подскажите обратилась за помощью врачу что уже лет 5 беспокоит боли во время полового акта и по узи сказали эндометриоз , назначили лечение НЕмисил Цефтриоксон Комбилипен и выбрать на свое усмотрение Жанин или клайра или линдинет.Подскажите пожалуйста есть ли разница в этих гормональных препаратах и как их выбирать, и достаточно ли на ваш взгляд правильно назначено лечение.Мне 28 есть уже двое детей)).Благодарю за ответ

Добрый день. К сожалению, я не могу прокомментировать назначенное лечение, так как, возможно, есть какие-то сведения, о которых вы не знаете, или не написали в вопросе.
Между рекомендованными противозачаточными таблетками есть разница, и я рекомендую вам выбрать препарат Жанин. Это средство больше вам подойдет, так как вы уже рожали и у вас был обнаружен эндометриоз.

Добрый день! Мне 28 лет. Около 2-х лет были первые роды- кесарево сечение! Несколько месяцев назад, когда подмывалась, обнаружила пальцем бугорок на шейке матки. В течение цикла он меняет свои размеры- ближе к началу месячных становится больше, после начала месячных практически не чувствуется! Месячные всегда со сгустками, первые 2-3 дня обильные, после родов стали заканчиваться дольше! И после окончания месячных, через несколько дней начинается коричневая мазня, которая длится где- то 5-7 дней! Сильных болей во время месячных практически не было никогда , первые два дня тянет низ живота. В первый день предидущей менструацией сильно заболел живот, как будто спазм сильный, но через несколько минут отпустило! . В мае 2013 года сдавала мазки, делала узи- все в порядке, пила 3 месяца Жанин, после их отмены все вернулось! К своему врачу мне на прием через 2 недели! Подскажите, пож-та, может ли это быть эндометриоз? И может ли он локализоваться только на шейке матки? Или у него всегда несколько очагов? Спасибо!

Добрый день. Нельзя исключать, что у вас есть эндометриоз шейки матки. Эндометриоз может локализоваться только в одном органе, в том числе, только в шейке маки. Тем не менее, уточнить диагноз может только тот гинеколог, который будет иметь возможность осмотреть вас в кресле.

добрый день! я тоже очень рада вашим изменениям на сайте и с нетерпением ждала возможность задавать вам вопросы. думаю я верно нашла тему для своего вопроса, а дело вот в чем: 5 месяцев назад я лечилась от восполения яичников (правый был приблежен к матке) лечение было успешным, я пропила витамины и все было замечательно, до недавнего времени... мой цикл 28 дней, я принимаю ОК Новинет 5 месяцев и в последние 2 цыкла я стала замечать, что перед овуляцией у меня появляляется фурункул с нарывом на подборотке то слей, то справой стороны, к завершению менструации они сами по себе исчезают. а вчера и позавчера меня стала беспокоить поночам ноющая боль внизу живота. правда с октября я начила принимать Йод-баланс,фолиевую кислоту и Кальцимин, мы с мужем планируем забеременнить. подскажите пожалуйста с чем связаны фурункулы и боли?

Добрый день. Прежде всего, хочу заметить, что во время приема противозачаточных таблеток овуляции не бывает. Появление фурункулов может быть связано со снижением иммунитета, и в связи с этим я рекомендую вам посетить врача (терапевта или хирурга) в те дни, когда фурункул достигает пика своего роста.
Ноющая боль внизу живота может наблюдаться во время приема противозачаточных таблеток, особенно, незадолго до 7-дневного перерыва. Прием указанных лекарств не мог вызвать такие боли. Если боли сильные, то вам может потребоваться осмотр гинеколога.

Доброе утро. У меня проблема. Мне 18 лет и мне поставили диагноз Острый эндометрит. Острый двусторонний сальпингоофорит. Дисфункция яичников. Я легла в больницу и меня выписали с тем же самым, только эндометрит купирован, сальпингоофорит тоже. Дисфункция яичников осталась. Подскажите что значит купировано?? Не проявится ли это снова? Надо ли долечиваться или перелечиваться??

Добрый день. Термин "купирован" означает, что острое воспаление снято. Тем не менее, никто не может вам гарантировать, что болезнь не примет хроническое течение и никогда не появится снова.
О том, необходимо ли дальнейшее лечение на дому, вам может рассказать только ваш лечащий врач на основании результатов обследований, которые вы проходили до лечения и после. К сожалению, на основании той информации, которую вы предоставили, я такой совет дать не могу. Обратитесь к вашему лечащему гинекологу за дальнейшими инструкциями.

да действительно у меня хранический воспалительный с раннего возраста,часто лежала в больнице по этому поводу!до сих пор переодически бывает!постоянно лечу!Операций кроме как внематочная у аменя не было!Только вот я непойму что мне дальше делать...ведь остаться без второй трубы(последней)не очень хочется,т.к. муж не очень согласен на ЭКО (чувствует себя не полноценным),а я вот разрываюсь между всем этим...

К сожалению, никто не может вам гарантировать, что следующая беременность не будет внематочной. Но пробовать стоит, ведь по-другому забеременеть естественным путем не получится.

Добрый вечер!Очень увлекательный сайт,сегодня прям не могу отойти от компьютера!Спасибо разработчикам!Вот сейчас прочитала что может быть эндометриоз маточных труб и поэтому может быть бесплодие, у меня была одна единственная беременность и та неудачная (внематочная), может быть что у меня и есть тот самый эндометриоз маточной трубы и поэтому я немогла забеременеть долгое время,а в конце концов получила внематочную беременность... если да,то как же мне это выяснить???Заранее спасибо!

Добрый день. Спасибо за теплые слова, это очень приятно.
Непроходимость маточных труб может быть вызвана самыми разными причинами, среди которых и эндометриоз. Тем не менее, во время операции, которую вам делали при внематочной беременности, скорее всего врач заметил бы очаги эндометриоза и сообщил вам о том, что причиной спаек является именно это заболевание. Так как врач не сообщил о таких находках, то вероятность эндометриоза достаточно мала.
Другая возможная причина спаек это воспалительные заболевания органов малого таза (хронический сальпингоофорит). Это заболевание может протекать бессимптомно и приводить к бесплодию или к внематочной беременности.
Если вам ранее делали операции на органах малого таза или брюшной полости (например, удаляли аппендикс), это тоже могло стать причиной спаечного процесса.

Возможность комментирования на сайте временно отключена.

Спасибо за понимание!