Боль во время секса: причины и лечение

Что такое диспареуния?

Диспареуния это медицинский термин, обозначающий болезненные ощущения, которые возникают незадолго до, во время или после секса. Наиболее часто диспареуния наблюдается во время полового акта, но иногда боли появляются еще до секса, либо сохраняются в течение часов или даже дней после соития.

Почему появляется боль во время секса?

Существует несколько основных причин диспареунии и мы рассмотрим каждую причину в отдельности.

Начало половой жизни

Молодые девушки и женщины нередко испытывают боли во время секса в первые несколько недель или месяцев после вступления в половую жизнь.

Болезненным может быть не только первый секс (лишение девственности), но и последующие половые акты. О том, как уменьшить боли во время секса, если вы только недавно начали вести половую жизнь, вы можете прочесть в статье: Первый секс: советы юным леди.

Физиологическая несовместимость партнеров

Слишком большие размеры пениса у мужчины или слишком узкое влагалище у женщины могут стать препятствием для нормальной сексуальной жизни. Тем не менее, благодаря физиологическим особенностям женского организма эту проблему можно преодолеть. Все дело в том, что женское влагалище очень эластично, и со временем «подстраивается» практически под любые размеры полового органа мужчины. Кроме того, пара может выбрать для соития такие позы, при которых женщина может сама регулировать глубину проникновения пениса.

Недостаточное выделение смазки

Смазка, которая вырабатывается у женщин во время сексуального возбуждения, предназначена для того чтобы облегчить введение пениса и устранить связанный с этим дискомфорт. Отсутствие, либо недостаточное количество смазки приводит к появлению болей во время и после полового акта.

Специалисты полагают, что самая частая причина скудной выработки смазки заключается в недостаточной степени сексуального возбуждения женщины к моменту начала полового акта. Мужчины нередко стремятся начать половой акт как только достигнут состояния эрекции, не уделяя должного внимания тому, готова ли к сексу партнерша.

Увеличьте время, отведенное на предварительные ласки, и не приступайте к половому акту раньше, чем почувствуете, что у вас выделилось достаточно смазки. Другой выход из этой ситуации – приобрести искусственную смазку (лубрикант) в аптеке или в секс-шопе.

Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания мочеполовых органов: воспаление влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит), уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), матки (эндометрит) и маточных труб (сальпингит). Воспаление каждого из этих органов проявляется по-своему.

Основные тревожные признаки, указывающие на воспаление, это: выделения из влагалища с неприятным запахом, сухость и жжение во влагалище, боли во время мочеиспускания, недержание мочи, кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота и по бокам.

Воспаление может быть вызвано самыми разными причинами: бактериальный вагиноз, молочница, хламидиоз, микоплазмоз, трихомоноз, гонорея, вирус герпеса и др. Уточнить причину воспаления и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Киста яичника

Кисты яичников крупных размеров (более 5 см в диаметре) нередко вызывают тупые боли внизу живота во время физических нагрузок и секса. Боли, связанные с кистой яичника, как правило, появляются во время глубокого введения пениса, и усугубляются в определенных позах. Выявить кисту яичника можно с помощью УЗИ органов малого таза.

Лечение зависит от типа, размеров кисты и симптомов, которые она вызывает. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Какими бывают кисты яичников?

Эндометриоз и аденомиоз

Эндометриоз яичников, маточных труб и других органов малого таза нередко приводит к образованию спаек. Спайки ограничивают подвижность внутренних органов и могут стать причиной болей во время секса.

Боли, как правило, появляются во время глубокого введения пениса и усугубляются в определенных позах.

На нашем сайте есть отдельные статьи, посвященные этим заболеваниям: Эндометриоз яичников, маточных труб и других органов и Аденомиоз: симптомы и лечение.

Миома матки

Миома матки это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки, которая может появиться практически в любом возрасте.

Миома матки небольших размеров, как правило, протекает бессимптомно и не требует никакого лечения. В некоторых случаях миома может увеличиваться в размерах, приводя к увеличению матки, сдавлению окружающих органов и нервных волокон, и вызывает появление болей в животе во время секса.

На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Миома матки: причины, симптомы, осложнения.

Возобновление половой жизни после родов

Многие женщины жалуются на боли во время секса в первые недели или месяцы после родов. Основная причина этих болей состоит в гормональных изменениях (понижение уровня эстрогенов в крови) и связанной с ними сухости влагалища.

Эпизиотомия (надрез промежности) во время родов, а также трещины и разрывы промежности во время родов нередко приводят к появлению диспареунии.

Некоторые специалисты отмечают также роль эмоциональных факторов: мысли молодых матерей часто заняты маленьким ребенком и далеки от эротических фантазий.

На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Секс после родов.

Психологические факторы

Психологические факторы, такие как тревожные состояния, депрессия, сомнения в собственной сексуальной привлекательности, стрессы на работе, недопонимание в паре, перенесенное раннее сексуальное насилие (изнасилование) могут играть важную роль в развитии диспареунии.

Отмечено, что женщины, испытывающие боли во время секса, чаще жалуются на подавленное настроение, ощущение тревоги, неудовлетворенности собственной жизнью и чаще других чувствуют себя несчастными.

Справиться с проблемой боли во время секса в этом случае поможет только психолог или психотерапевт.

Методы контрацепции (презервативы, ОК, внутриматочная спираль)

Использование презервативов может являться причиной болей во время секса. Это объясняется раздражением слизистой оболочки влагалища в ответ на химические вещества, которыми пропитан презерватив. Повышенная чувствительность (аллергия) на смазку презервативов может вызывать нарушение состава микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз) и даже воспаление влагалища. Если вы подозреваете, что причина ваших проблем заключается в презервативах, попробуйте сменить марку презервативов, либо выбрать другой метод контрацепции.

У некоторых женщин прием гормональных контрацептивов (противозачаточных таблеток) может спровоцировать появление болей во время секса. В большинстве случаев боль бывает обусловлена недостаточной выработкой смазки из-за снижения уровня эстрогенов в крови. Использование искусственной смазки (лубриканта) помогает решить эту проблему почти в ста процентах случаев.

Другой распространенный метод защиты от беременности, внутриматочная спираль, тоже может стать причиной диспареунии в случае неправильной установки или выпадения. Если спираль перемещается из полости матки в канал шейки матки, это может вызывать боли во время секса. В этом случае спираль необходимо удалить, либо заменить на новую.

Вагинизм

Вагинизм это непроизвольное сокращение мышц влагалища в ответ на введение инородных предметов (например, при введении пениса, тампона или гинекологического зеркала во время осмотра у врача). Этот непроизвольный мышечный спазм может стать причиной болей и дискомфорта во время полового акта.

Причины вагинизма до сих пор не известны, однако наиболее часто это состояние связывают с психологическими проблемами. Отмечено, что девушки, перенесшие сексуальное насилие, намного чаще страдают вагинизмом. Вагинизм так же может развиться в результате сильного стресса, страха, тревожных состояний.

В лечении вагинизма применяются упражнения Кегеля, которые позволяют женщине научиться контролировать мышцы влагалища. В некоторых ситуациях справиться с проблемой можно только обратившись к психологу или психотерапевту.

Операции и травмы

Перенесенные ранее операции на органах малого таза, такие как удаление матки (гистерэктомия), удаление кисты яичника, операции на маточных трубах, а также переломы тазовых костей и травмы с вовлечением костей таза при автомобильных авариях могут стать причиной появления болей во время секса.

Лечение в каждой конкретной ситуации будет строго индивидуальным, в зависимости от типа полученного повреждения.

Возрастные изменения влагалища, связанные с климаксом

У женщин старше 45-50 лет уровень гормонов эстрогенов в крови снижается, что приводит к атрофии (сухости) слизистой оболочки влагалища и недостаточному выделению смазки во время полового акта. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Сексуальная жизнь и климакс.

Обсуждение статьи

Здраствуйте,такая проблема- допустим у меня закончились месячные 1 акт болезненный ,через пару дней во время акта боль будет меньше ,и на следующем акте боль будет еле чувствоваться ,и так далее... Потом опять наступают месячные и все заново,как замкнутый круг.При этом у меня выделения,без особого запаха белого,светло желтого оттенка и идут они каждый день,ну кроме периода месячных,конечно.Никаких других болей в животе нет и жалоб в пригципе.У меня есть предположение,что это какая либо инфекция,так как эти выделения начались еще до лишения девств.( во время мастурбации не помыла руки).Ответьте пожалуйста на мой вопрос,я на вас очень расчитываю)

Добрый день. Воспалительные заболевания органов малого таза действительно могут стать причиной болей во время секса и выделений. Вам необходимо посетить гинеколога и пройти обследование для уточнения диагноза.

Здравствуйте!Помогите пожалуйста,такая проблема:совсем недавно начала пользоваться гелем для интимной гигиены.Пользовалась в том время,когда была менструация.Полового акта не было из-за этого и когда половая жизнь восстановилась,то заметила такое..возле входа во влагалище появились маленькие трещинки и внутри половых губ красно.Что это может быть?Может после геля какое то раздражение?но заниматься сексом невозможно,очень больно и неприятно(

Добрый день. Описанные вами симптомы могут быть связаны как с использованием геля для интимной гигиены (если он вам не подошел и вызвал аллергическую реакцию), так и с воспалительными заболеваниями половых органов. Для того чтобы уточнить причину, вы можете прекратить использование геля и проследить за тем, наступило ли улучшение. Если улучшения не наблюдается, вам следует посетить гинеколога для уточнения диагноза и лечения.

Здраствуйте!Я хочу попросить совет.Недавно была близость с мужчино.Он в меня вошел,когда входил,было больно,но боль терпимая,Меня он не лишил.После этой близости,появилась боль во влагалище.Больно ходить в туалет.Вопрос:он ведь меня не лишил?боль ведь может появится и просто от того что он входил в меня?И есть ли какая нибудь мазь,чтобы уменьшить боль,не во время близости,а вобщее?

Добрый день. Если вы имеете в виду лишение девственности, то вполне вероятно, что это все же произошло. Девственная плева находится на глубине около 4 см, поэтому если мужчина проник во влагалище, то девственная плева скорее всего повредилась. Никакие мази не помогут уменьшить боль - она должна пройти самостоятельно в течение 2-3 дней. Если боли не пройдут, посетите гинеколога, чтобы он исключил другие причины болей (разрывы слизистой оболочки влагалища и т.д.)

Здравствуйте, у меня такой вопрос,год назад у меня появились боли внизу живота во время полового акта,при осмотре у гинеколога он ничего не обнаружил,половая жизнь регулярна, но только с одним партнёром, может быть так, что половой член партнёра больше чем вход во влагалище?

Добрый день. Если причиной болей во время секса является физиологическая несовместимость партнеров (например, если пенис имеет большие размеры), то боли появляются в самом начале половой жизни с этим партнером, и появляются не всегда, а в определенных позах. То есть, подобрав правильные позиции для секса (например, лежа на боку или женщина сверху в позе наездницы), вы сможете решить эту проблему.

6 месяцев назад появилась боль во время полового акта. Думала из-за ВМС, удалила, но боль не проходит. А перед месячными боль при ПА совсем не чувствую. Что это может быть?

Добрый день. Это может быть любая из перечисленных выше причин болей во время секса. Также возможно, что причиной болей является тот фрагмент спирали, который остался в канале шейки матки после ее удаления.

Возможность комментирования на сайте временно отключена.

Спасибо за понимание!