Биопсия ворсин хориона: зачем нужна и насколько опасна?

Что такое биопсия ворсин хориона?

Ворсины хориона это выпячивания плаценты, которые содержат тот же хромосомный материал, что и будущий ребенок. Во время биопсии ворсин хориона врач берет на анализ эти кусочки ткани плаценты. Анализируя хромосомы этих клеток, можно сделать вывод о хромосомах будущего ребенка. Таким образом, можно определить хромосомный состав клеток ребенка, не затрагивая при этом сам плод.

Зачем нужна биопсия ворсин хориона?

Биопсия ворсин хориона (плацентопункция) помогает будущим родителям еще до рождения ребенка узнать, есть ли у него хромосомные расстройства, такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса, а также генетические заболевания, такие как муковисцидоз.

Кому назначают биопсию ворсин хориона?

Этот тест чаще назначается беременным женщинам, у которых по результатам скрининга первого триместра беременности есть повышенный риск рождения ребенка с хромосомными или генетическими аномалиями.

Какие заболевания может выявить биопсия ворсин хориона?

  • Синдром Дауна
  • Трисомия 13 и трисомия 18 (синдром Эдвардса)
  • Синдром Тернера
  • Синдром Клайнфельтера
  • Муковисцидоз
  • Серповидно-клеточная анемия

И еще около 100 редких хромосомных и генетических синдромов могут быть выявлены с помощью биопсии ворсин хориона.

Чем отличается биопсия ворсин хориона от амниоцентеза?

Основное преимущество биопсии ворсин хориона перед амниоцентезом заключается в том, что биопсию можно сделать намного раньше: уже на 10-13 неделе беременности (в отличие от амниоцентеза, который проводят не ранее 16 недели беременности).

Результаты биопсии ворсин хориона приходят раньше (уже в течение первой недели вы сможете узнать результаты обследования), в отличие от амниоцентеза, результаты которого бывают доступны через 2-3 недели после процедуры забора околоплодных вод.

И все же, риск выкидыша после биопсии ворсин хориона выше, чем после амниоцентеза. В отличие от амниоцентеза, биопсия ворсин хориона не может выявить таких серьезных аномалий развития нервной системы ребенка, как расщепление позвоночника. Для того чтобы выяснить риск расщепления позвоночника у будущего ребенка, вам нужно будет пройти скрининг второго триместра беременности.

Кроме всего прочего, есть примерно 1% вероятности обнаружения плацентарного мозаицизма. Это состояние, при котором некоторые клетки плаценты содержат нормальный набор хромосом, а некоторые клетки имеют аномалии. В такой ситуации вам будет рекомендовано пройти амниоцентез, чтобы выяснить, есть ли такие аномалии у вашего будущего ребенка.

Как решить, нужно ли мне делать биопсию ворсин хориона?

Биопсия ворсин хориона сопровождается риском выкидыша. Именно поэтому беременной стоит задуматься, нужно ли делать этот тест, и смогут ли его результаты изменить ее отношение к беременности.

Одни женщины (или семейные пары) понимают, что не готовы ухаживать за ребенком с врожденными заболеваниями и предпочитают прервать беременность, если у будущего ребенка обнаружится серьезное заболевание. Если это ваш случай, то лучше провести биопсию и быть уверенной, что все идет хорошо.

Но даже если вы еще не решили, как поступить в такой сложной ситуации, биопсия ворсин хориона поможет вам определиться со своим решением.

Некоторые женщины решают рожать ребенка в любом случае, независимо результатов обследований. Если это про вас, то только вам решать, нужно ли делать биопсию ворсин хориона. Но возьмите к сведению, что информация о состоянии здоровья вашего ребенка, полученная с помощью биопсии или амниоцентеза, поможет заранее морально и материально подготовиться к рождению ребенка с теми или иными отклонениями.

Вы можете отказаться от проведения биопсии ворсин хориона, если его результаты никак не повлияют на ваше решение стать матерью.

Если вам сложно принять решение самостоятельно, проконсультируйтесь с генетиком.

На каком сроке беременности можно делать биопсию ворсин хориона?

Биопсию ворсин хориона делают на сроке от 11 до 13 недель беременности.

Биопсия ворсин хориона повышает риск выкидыша?

При биопсии ворсин хориона выкидыш случается примерно в одном случае из 360. Но не все специалисты согласны с этой цифрой и многие считают, что процедура намного реже провоцирует выкидыш.

Вы можете поинтересоваться статистикой выкидышей после биопсии ворсин хориона в том центре, где будете проходить обследование.

Как снизить риск выкидыша?

Проконсультируйтесь с генетиком и узнайте, есть ли реальная необходимость в биопсии ворсин хориона для вас лично. Возможно, риск отклонений у вашего ребенка не так велик, чтобы подвергать беременность хоть и небольшой, но все же, угрозе.

Если необходимость действительно есть, попросите направить вас к врачу, который имеет большой опыт в проведении биопсии ворсин хориона.

Какие еще осложнения возможны?

Вы можете найти в интернете информацию о том, что биопсия ворсин хориона вызывает аномалии развития пальцев рук или ног у будущего ребенка. Такие сообщения действительно поступали из разных медицинских центров, выполнявших биопсию ворсин хориона в 90х годах прошлого века. Однако причина вскоре была обнаружена. Биопсия ворсин хориона может вызвать указанные аномалии, если процедуру проводят на сроке меньше 10 недель. В настоящее время биопсию ворсин хориона делают не ранее 10 недели беременности и описанные аномалии больше не наблюдаются.

Биопсия ворсин хориона может вызвать появление следующих симптомов:

  • Мажущие кровянистые выделения
  • Выделение небольшого количества околоплодных вод (прозрачная «вода» желтоватого цвета)
  • Схваткообразные боли внизу живота

При появлении этих симптомов необходимо проконсультироваться с гинекологом, который ведет беременность.

Как проходит процедура биопсии ворсин хориона?

Незадолго до процедуры врач произведет УЗИ матки, чтобы определить, где расположена плацента. Для этого нужно будет прийти на прием с полным мочевым пузырем (то есть, вы должны хотеть писать).

В зависимости от положения плаценты врач может сделать биопсию через кожу живота, либо через шейку матки. Если будет решено делать биопсию через шейку матки, то во избежание инфекционных осложнений, врач обработает влагалище и шейку матки специальным средством (антисептиком). Если  биопсию будут делать через кожу живота, то перед уколом врач введет в кожу живота анестетик, который уменьшит боль во время процедуры. Кожу живота обработают йодным или спиртовым раствором.

Во время биопсии врач вводит длинную иглу в плаценту и у самого ее края (чтобы не повредить ребенка) забирает на анализ участок ткани плаценты. Полученный образец ткани затем направляется на анализ в лабораторию.

Вся процедура занимает не более 15-20 минут, а сам прокол длится не более минуты.

Будет ли мне больно? Сделают ли мне обезболивание?

Если биопсию ворсин хориона делают через кожу живота, то врач сделает обезболивание, которое вызывает онемение кожи и притупляет боль.

Во время биопсии вы можете почувствовать небольшое давление или покалывание, но неприятные ощущения длятся всего несколько секунд.

Что если у меня отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка положительный?

Если вы обладательница отрицательного резус-фактора, а отец ребенка имеет положительный резус-фактор, то после биопсии ворсин хориона вам введут специальный препарат, который предотвратит иммунный конфликт между вашим организмом и организмом вашего будущего ребенка.

Что будет после биопсии ворсин хориона?

После процедуры лучше отправиться домой и провести остаток дня в полном покое (если вы работаете, постарайтесь взять выходной). В ближайшие 2-3 дня после биопсии ворсин хориона не поднимайте тяжести и не занимайтесь сексом. Также рекомендуется избегать авиаперелетов в ближайшие несколько дней после процедуры.

В течение 1-2 дней после биопсии ворсин хориона вы можете испытывать небольшие спазмы в животе. Это нормально.

Срочно свяжитесь с гинекологом, если:

  • Спазмы усиливаются, либо становятся слишком частыми
  • У вас появились обильные кровянистые выделения
  • У вас появились обильные водянистые выделения

Эти симптомы могут говорить о том, что ваша беременность под угрозой.

Когда будут готовы результаты?

Результаты биопсии ворсин хориона обычно приходят через 7-10 дней после отправки в лабораторию. Предварительные результаты вы сможете узнать уже через 2 дня.

Уточните эту информацию в том медицинском центре, где будете проходить процедуру биопсии ворсин хориона.

Обсуждение статьи

Добрый день. Может я не туда написала но прошу ответить. У меня вовремя беременности были обнаружены патологии я сдала амниоцентоз и на сроке 20 недель прервали беременность, вот результат анализа 46,XX,del(18)(p ter - g 21::)[10], какая вероятность повторения этого синдрома если у меня и у мужа все здоровы?

Добрый день. Этот вопрос относится не к теме гинекологии, а к теме генетики. Я не специализируюсь на этих вопросах. Рекомендую вам проконсультироваться именно со специалистом генетиком.

здравствуйте подскажите стоит ли делать биопсию плаценты?срок у меня 17-18недель,на узи показало хм'гиперэхогенный кишечник'и врач гинетик сказала что возможно 2%из 100% даун,стоит делать?

Дарья, что показали данные скрининга первого и второго триместра? Какой был риск синдрома Дауна? Кроме гиперэхогенности кишечника, были выявлены другие отклонения? Какая толщина воротникового пространства (шейной складки) была на УЗИ в первом триместре? Если есть данные скринингов, то перепишите их.

Возможность комментирования на сайте временно отключена.

Спасибо за понимание!